【摘 要】
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目的 建立大鼠Walker-256乳腺癌细胞胫骨骨癌痛模型，以身痛逐瘀汤进行干预，探讨身痛逐瘀汤对骨癌痛的镇痛作用及其可能的作用机制.方法 右后肢胫骨注射Walker-256乳腺癌细胞建立骨癌痛模型，实验分为三个部分.实验第一部分：取雌性SD大鼠32只，随机分成4组：假手术+生理盐水组、假手术+身痛逐瘀汤组、骨癌痛+生理盐水组、骨癌痛+身痛逐瘀组，每组8只.假手术+生理盐水组和骨癌痛+牛理盐水组在
【机 构】
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上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科 200032;上海市中医药研究院中医肿瘤研究所 200032 上
【出 处】
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2013中国医师协会中西医结合医师大会
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目的 建立大鼠Walker-256乳腺癌细胞胫骨骨癌痛模型，以身痛逐瘀汤进行干预，探讨身痛逐瘀汤对骨癌痛的镇痛作用及其可能的作用机制.方法 右后肢胫骨注射Walker-256乳腺癌细胞建立骨癌痛模型，实验分为三个部分.实验第一部分：取雌性SD大鼠32只，随机分成4组：假手术+生理盐水组、假手术+身痛逐瘀汤组、骨癌痛+生理盐水组、骨癌痛+身痛逐瘀组，每组8只.假手术+生理盐水组和骨癌痛+牛理盐水组在造模后第1～21天每天予生理盐水2ml灌胃，假手术+身痛逐瘀汤组和骨癌痛+身痛逐淤汤组在造模后第1～21天每天予身痛逐瘀汤2ml灌胃.动态观察大鼠胫骨接种Walker-256乳腺癌细胞后右后肢机械痛觉缩足阈值、热痛觉缩足潜伏期、自发痛评分变化和骨密度变化.实验第二部分：取雌性SD大鼠40只，随机分成5组，实验第一部分四组加上骨瘤痛+双磷酸盐，每组8只.灌胃方法同前，观察大鼠接种肿瘤以后ICTP、BGP的浓度以及脊髓IL-1βmRNA的表达的变化.实验第三部分：取SD大鼠30只(雌雄各半)，检测大鼠H E病理染色、血常规、肝肾功能，对身痛逐瘀汤的安全性进行评价.结果 骨癌痛+身痛逐瘀汤组的缩足阈值小于假手术+生理盐水组(P＜0.05；P＜0.001)，造模后第21天，与生理盐水相比，身痛逐瘀汤能够显著延长骨癌痛大鼠机械痛觉缩足阈值、热痛觉缩足潜伏期并减轻自发痛评分(P＜0.001)；身痛逐瘀汤对骨癌痛大鼠模型侧胫骨骨密度无明显影响，其镇痛作用的机理可能是下调血清中ICTP、 BGP水平，降低脊髓中IL1βmRNA表达.安全性评价提示身痛逐瘀汤内服安全、无明显毒副反应.结论 中药身痛逐瘀汤能够显著改善胫骨骨癌痛，其机理可能是抑制破骨细胞活性，减少骨的代谢率，降低脊髓中IL-1βmRNA的表达，且具有良好的安全性.
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