【摘 要】
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目的：调查紫杉醇联合卡铂化疗患者周围神经毒性发生、发展状况及对生活产生的不利影响,为制定周围神经毒性受损患者护理规范提供依据.方法：选择2011 年6 月至2013 年6 月在
【机 构】
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浙江大学医学院附属妇产科医院 浙江杭州310006
【出 处】
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华东六省一市护理学术交流大会暨第六届海峡护理论坛
论文部分内容阅读
目的：调查紫杉醇联合卡铂化疗患者周围神经毒性发生、发展状况及对生活产生的不利影响,为制定周围神经毒性受损患者护理规范提供依据.方法：选择2011 年6 月至2013 年6 月在我院接受紫杉醇联合卡铂化疗患者106例,以医务人员体查结合患者居家日记的方式综合调查每一次化疗后周围神经毒性损伤情况及主要不适症状,并分别在化疗结束后3 个月、6 个月及1 年进行随访.结果：106 例患者周围神经受损情况均无Ⅳ级状况发生,无因化疗药物毒副作用导致停药患者.随着化疗周期的药物剂量累加作用,CIPN 发生率越来越高,严重程度也逐渐增加.当患者化疗3 个周期时,29.3％患者无CIPN 发生,64.2％患者Ⅰ级,6.6％患者Ⅱ级；化疗6 个周期时仅有2.8％患者无CIPN 发生,36.8％患者Ⅰ级,25.5％患者Ⅱ级,34.9％患者发生Ⅲ级；当化疗全部结束后,周围神经毒性的程度逐渐减轻,3 个月周围神经毒性消失率为11.5％,6 个月周围神经毒性消失率为42.7％,1 年周围神经毒性消失率为61.3％.患者在接受调查期间由CIPN 引起不适症状以自觉麻木感为主,占比例为95.3％；有55.7％的患者发生肌力减退或消失；52.8％患者触觉减退或消失.CIPN 对患者的生活自理能力及社交活动也产生一定影响,结果显示有50.9％患者半数以上日常生活需要协助,33.0％患者不能独立平地行走≥30min,20.8％患者不能独立上下楼梯；有43.4％患者因CIPN 不便而不愿参加社交活动.在被调查的106 例患者中因CIPN 影响,有15例患者发生过意外跌倒,10 例患者发生过锐器伤,4 例患者发生过烫伤,2 例患者发生过冻伤.结论：紫杉醇联合卡铂化疗患者周围神经毒性发生率高,化疗结束后仍持续存在,严重影响患者生活质量,且存在安全隐患,因此临床工作中要重视患者安全护理及出院后的延续护理.
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