【摘 要】
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目的：探讨MRCP 结合常规MRI 平扫对十二直肠乳头区病变引起胆道低位梗阻的诊断价值.方法：回顾性分析经病理或ERCP 诊断明确的48 例十二直肠乳头病变的临床及影像资料,所有
【机 构】
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郑州大学第一附属医院磁共振科 河南郑州450052
【出 处】
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第四届全国磁共振新技术应用与管理研讨会暨河南省第五届磁共振临床应用研讨会
论文部分内容阅读
目的：探讨MRCP 结合常规MRI 平扫对十二直肠乳头区病变引起胆道低位梗阻的诊断价值.方法：回顾性分析经病理或ERCP 诊断明确的48 例十二直肠乳头病变的临床及影像资料,所有病例均行常规MRI 平扫及MRCP 检查.结果：48 例病例均位于十二直肠乳头区,显示为胆总管末端狭窄,25 例可见局限性软组织肿块,T1WI 呈稍低信号或等信号；T2WI 呈稍高信号或等信号；b=800 DWI 呈高信号或稍高信号.MRCP 表现：胆总管末端呈“向心性狭窄”或“截断征”,肝内外胆管及胰管扩张8 例,肝内胆管及胆总管扩张15 例,胆总管扩张2 例,病理诊断十二指肠乳头腺癌.2 例显示为类圆形软组织肿块影,T1WI 呈等信号,T2WI 呈等信号,DWI b=800稍高信号,MRCP 显示胆总管末端不规则狭窄,肝总管及胆总管扩张,病理诊断十二直肠乳头腺瘤.11 例T1WI 呈低信号,T2WI 呈稍高信号,DWI b=800 呈高或稍高信号,MRCP 显示胆总管末端渐进性狭窄,8 例可见“鼠尾征”,肝内外胆管或胰管轻度扩张,病理诊断十二直肠乳头粘膜慢性炎.9 例见囊袋状影突出肠腔,其内部可见低信号气体影,胆总管末端受压变细,肝内外胆管轻度扩张、胆总管扩张或胰管扩张,病理诊断为十二指肠乳头旁憩室.1 例MRCP 显示为类圆形低信号,胆总管末端呈“截断征”,胆总管扩张,T2WI 信号不均高信号内见条片状低信号,ERCP 诊断十二直肠钩虫合并十二直肠乳头旁憩室.结论：不同性质和病因的十二直肠乳头区病变的MRI 及MRCP表现各有一定的特点,但部分有重合,鉴别诊断有一定困难,需结合临床或增强MRI 检查诊断,为临床诊治提供帮助.
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