【摘 要】
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目的 探讨早期康复治疗在重症监护室(ICU)的实施及对中风患者功能的影响.方法收集我院神经科ICU病房在近2年的重症中风病人98例,随机分为2组,康复治疗组49例,对照组49例.两组
【机 构】
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中山医科大学附属第一医院康复医学科;
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目的 探讨早期康复治疗在重症监护室(ICU)的实施及对中风患者功能的影响.方法收集我院神经科ICU病房在近2年的重症中风病人98例,随机分为2组,康复治疗组49例,对照组49例.两组在年龄、性别、病变性质及实施治疗时病情严重程度方面均无显著性差异,两组的临床用药方案基本相同.对98例急性期和亚急性期的中风病人在病情处于相对稳定状态,脑损害没有进一步加重时,进行早期床边康复,以物理治疗为主,配合部分病人少量作业治疗,言语治疗及心理辅导.物理治疗主要包括胸肺物理治疗,头、颈、躯干和四肢运动治疗,斜床的过渡性站立,物理因子辅助治疗等.运动治疗的强度比普通中风病人的早期治疗强度稍低,以被动运动和少量主动运动为主.所有病人均实施每天一次,每周5天的治疗.在患者实施治疗前及离开ICU前评估脑损伤程度及运动功能的情况,脑损伤的严重程度用Glasgow昏迷量表(GCS)进行评定,肢体的运动功能用Fugl-May-er进行评定,由专人进行评测.结果 治疗组在实验康复治疗后脑功能有明显恢复(P<0.001),而对照组脑功能改善不明显.肢体运动功能治疗组和对照组在治疗前后都有明显提高,治疗组在治疗后上肢运动功能改善明显优于对照组(P<0.05),而下肢运动功能治疗组和对照组在治疗后相比却无显著性差异(P>0.05).结论 早期适量的康复治疗应用于ICU中风病人,不仅不会加重脑的损害,反而能明显改善脑的功能.提高肢体运动能力,减少各种并发症的发生.
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