【摘 要】
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目的：探讨下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的治疗方法。方法：2003年5月～2008年1月我院收治下颈椎骨折脱位54例,其中37例颅骨牵引未复位,在入院后平均69h经鼻气管插管全麻下行颈
【机 构】
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泸州医学院附属医院骨科,四川省泸州市646000
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目的：探讨下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的治疗方法。方法：2003年5月～2008年1月我院收治下颈椎骨折脱位54例,其中37例颅骨牵引未复位,在入院后平均69h经鼻气管插管全麻下行颈前路椎间盘切除、椎体复位、脊髓减压内固定术。随访该组患者临床疗效。结果：本组37例患者均获得复位,无皮下血肿、切口感染、喉返神经损伤、食管损伤等,围手术期无死亡。无瘫痪或瘫痪加重病例。术后X线片显示：颈椎过度前凸5例,椎间过度撑开3例,关节突间隙加大5例,获3月～50月随访31例,平均26月。颈肩部疼痛4例,颈部不灵活2例,26例脊髓不全损伤者神经功能获改善,截瘫A级的患者颈神经根功能部分或完全恢复者3例,X线片示颈椎骨折脱位愈合良好,无钢板螺钉松动断裂,颈椎过度前凸3例,椎间过度撑开2例。结论：对颅骨牵引无效或不能行颅骨牵引的颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者行早期颈前路复位内固定是安全有效的手术方法。保护颈椎曲度和长度是手术中应该注意的问题。
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