【摘 要】
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目的 总结三种带蒂岛状皮瓣修复会阴部创面的最佳适应证,观察并比较其临床效果.方法 2004年3月至2012年6月笔者单位收治会阴部瘢痕挛缩、深度烧伤和外伤创面患者25例,根
【机 构】
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450004 郑州市第一人民医院烧伤中心
【出 处】
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第十届全国烧伤救治专题研讨会暨福建省第八次烧伤外科学术研讨会
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目的 总结三种带蒂岛状皮瓣修复会阴部创面的最佳适应证,观察并比较其临床效果.方法 2004年3月至2012年6月笔者单位收治会阴部瘢痕挛缩、深度烧伤和外伤创面患者25例,根据伤情、供瓣区条件、年龄和性别等因素分别应用腹股沟、脐旁和股前外侧三种带蒂岛状皮瓣进行修复,其中腹股沟皮瓣14例；脐旁皮瓣5例；股前外侧皮瓣6例.均为单侧皮瓣,皮瓣面积lOcm×8cm～25cm×17cm.观察术后皮瓣成活情况,随访患者供、受瓣区瘢痕增生、功能和外形变化.结果 本组25例中,年龄3～72岁.会阴部深度烧伤创面9例,外伤创面3例,烧伤后会阴部瘢痕挛缩13例.创面或瘢痕切除后继发创面面积8cm×7cm～22cm×15cm.1例皮瓣出现静脉回流障碍,2例皮瓣远端坏死约2cm,经换药处理后,创面愈合,余皮瓣均一次成活.皮瓣经二次修整者10例.19例随访3个月至2年,移植皮瓣外观及重塑阴囊形态良好,无明显臃肿,大腿外展功能明显改善.供瓣区无继发畸形,有5例患者植皮后瘢痕增生明显,儿童患者生长发育未受影响.结论 根据供瓣区的条件、年龄、性别及会阴部创面等因素,结合三种带蒂岛状皮瓣特点选择适宜的皮瓣修复,均可取得满意的临床效果,其中以腹股沟皮瓣为首先皮瓣.
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