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目的：探讨腹壁下横型皮瓣(DIEP皮瓣)切取方式的改进,扩大DIEP皮瓣临床应用范围。
方法：通过对DIEP皮瓣的临床解剖学观察,了解DIEP皮瓣的供血主要由腹壁下动脉脐下穿支供应,并可穿越腹白线通过筋膜下血管网供应对侧皮瓣。采用双腹壁下血管蒂仅带肌袖的DIEP皮瓣修复四肢大范围缺损和进行乳房再造。
结果：对20例病例,其中手腕部缺损6例,前臂缺损5例,下肢缺损7例,乳房缺损2例,进行急诊或择期修复。皮瓣全部存活18例,大部分存活2例。
结论：改良DIEP皮瓣是修复大面积缺损的首选皮瓣之一。