局限期SCLC超分割或大分割放疗同步化疗预后比较

• 作 者: 胡晓 夏冰 包勇 徐裕金 王谨 马红莲 金莹 方敏 唐华容 陈梦圆 董百强 傅小龙 陈明
• 机 构: 310022 杭州，浙江省肿瘤医院放疗科 浙江省放射肿瘤学重点实验室,杭州市肿瘤医院放疗科，复旦大学附属肿瘤医院放疗科,510060 广州，中山大学肿瘤防治中心放疗科,310022 杭州，浙江省肿瘤医
• 出 处: 中华放射肿瘤学杂志
• 发表日期: 2017年26期
• 关键词: 肺肿瘤/放射疗法 放射疗法 调强 放射疗法 超分割 放射疗法 大分割 肺肿瘤/化学疗法 预后

目的

比较超分割或大分割放疗同步化疗对局限期SCLC的生存影响。

方法

超分割和大分割组分别入组患者92、96例。超分割组采用45 Gy分30次，2次/d。大分割组采用55 Gy分22次，1次/d。采用Kaplan-Meier法计算生存率，Cox模型多因素预后分析。

结果

超分割和大分割组患者1、2、5年PFS率分别为82%、61%、59%和85%、69%、69%(P＝0.27)，OS率分别为85%、41%、27%和77%、34%、27%(P＝0.37)。多因素分析显示化疗开始到放疗开始时间≤43 d是PFS的有利因素(P＝0.005)，化疗开始到放疗结束时间≤63 d、PCI是OS有利因素(P＝0.044、0.000)。超分割组和大分割组2、3级急性放射性食管炎发生率分别为28%、9%和16%、2%(P＝0.009)。

结论

采用加速超分割或大分割方案联合同步化疗的PFS及OS均显著提高。控制化疗开始至放疗开始、结束时间≤43 d、≤63 d有利于提高PFS和OS。但2、3级急性放射性食管炎的发生率超分割组显著高于大分割组。