18F－FDG PET/CT显像SUVmax>2.5的病灶数及肿瘤代谢体积对多发性骨髓瘤预后评估的价值

• 作 者: 吴增杰 边甜甜 王艳丽 房娜 曾磊 崔新建
• 机 构: 266042 青岛大学医学院第二附属医院、青岛市中心医院PET/CT中心,266034 青岛市妇女儿童医院影像科,266042 青岛大学医学院第二附属医院、青岛市中心医院PET/CT中心,266042
• 出 处: 中华核医学与分子影像杂志
• 发表日期: 2016年36期
• 关键词: 多发性骨髓瘤 体层摄影术 发射型计算机 体层摄影术 X线计算机 脱氧葡萄糖 预后

目的

探讨¹⁸F－FDG PET/CT显像评估多发性骨髓瘤(MM)患者临床预后的有效指标。

方法

回顾性分析2007年7月至2014年11月间经临床或病理学证实的36例MM患者(男22例，女14例，中位年龄63.5岁)，分别记录治疗前PET/CT所示病灶数、SUV_max>2.5的病灶数，并测定各病变SUV_max及MTV。将病灶数、SUV_max及MTV分别与治疗前血清β₂－微球蛋白(β₂－M)浓度进行相关性分析。对患者进行治疗后随访(4～92个月)，根据病情发展情况及存活情况分组，应用Kaplan－Meier法与Cox比例风险回归模型分别评估病灶数、SUV_max>2.5的病灶数、SUV_max及MTV对临床预后的影响。

结果

SUV_max>2.5的病灶数及MTV与β₂－M浓度均呈正相关(r＝0.776、0.954，均P<0.001)；CT及PET显示病灶数、SUV_max均与β₂－M无相关性(r＝0.053、0.063、0.398，均P>0.05)。36例患者中，随访进展组14例，其SUV_max>2.5的病灶数及MTV均大于缓解组(22例)，相应指标：66.57±4.59与31.95±4.75，t＝4.95，P<0.001；(287.54±31.94)与(72.17±14.35) cm³，t＝6.93，P<0.001。按存活情况分组比较，死亡组(15例)SUV_max>2.5的病灶数及MTV均大于生存组(21例)：65.73±4.32与30.90±4.87，t＝5.10，P<0.001；(267.28±34.89)与(76.39±15.67) cm^3,t＝5.49，P<0.001。预测无进展生存率及总生存率的SUV_max>2.5的病灶数最佳阈值均为42，而MTV最佳阈值分别为114.74和105.48 cm³；相应指标高于最佳阈值组的患者较低于阈值组的患者病情易进展((χ²＝18.20、29.74，均P<0.001)，生存率也较低(χ²＝19.07、25.34，均P<0.001)。

结论

¹⁸F－FDG PET/CT显像SUV_max>2.5的病灶数及MTV均能预测MM患者的无进展生存率及总生存率，较准确地评估其临床预后。