【摘 要】
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目的 探讨N-乙酰半胱氨酸对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 择期CPB下行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者22例,性别不限,年龄21-60岁,ASA Ⅱ或Ⅲ级,心功能Ⅱ或Ⅲ级,随机分为2组(n=11):对照组(C组)和N-乙酰半胱氨酸组(N组).N组预充液中加入N-乙酰半胱氨酸100 mg/kg,停搏液中加入50 mg/kg,C组给予生理盐水替代.于麻醉诱导前
【机 构】
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目的 探讨N-乙酰半胱氨酸对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 择期CPB下行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者22例,性别不限,年龄21-60岁,ASA Ⅱ或Ⅲ级,心功能Ⅱ或Ⅲ级,随机分为2组(n=11):对照组(C组)和N-乙酰半胱氨酸组(N组).N组预充液中加入N-乙酰半胱氨酸100 mg/kg,停搏液中加入50 mg/kg,C组给予生理盐水替代.于麻醉诱导前10 min和术毕时,记录HR、MAP、中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心输出量(CO)和心脏指数(CI).于切皮前即刻、主动脉开放后0.5、6、12和24 h时,采集桡动脉血样行血气分析,采集中心静脉血样测定血浆白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的浓度和超氧化物歧化酶(SOD)活性.于CPB前即刻和停机即刻,取心肌组织,计数凋亡细胞,观察心肌细胞超微结构.结果 与c组比较,N组HR、MAP、CVP、PAP、PCWP、pH值、红细胞压积、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压和剩余碱差异无统计学意义(P>0.05),主动脉开放后TNF-α、IL-6、cTnI和MDA的浓度降低,SOD活性升高,CPB停机即刻心肌凋亡细胞计数降低,术毕CO和CI升高(P<0.05或0.01),心肌病理损伤减轻.结论 N-乙酰半胱氨酸可减轻体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤。
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由James P．Rathmell主编，倪家骧翻译的《影像引导下区域麻醉和疼痛介入治疗图谱》（中文翻译版）已由科学出版社于2009年6月出版发行。该书描述了疼痛诊疗注射技术和有关影像解剖，主要针对在放射影像引导下对急慢性和癌性疼痛如何进行治疗操作。全书共分为4部分，第1部分为影像介导下注射的基本技术，如放射线的安全性，放射造影对比剂，以及在影像介导下注射的药物药理学；
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贝朗麻醉科学委员会与贝朗医疗（上海）国际贸易有限公司于2007年首度设立了“贝朗麻醉科学研究基金”项目，连续三年得到全国麻醉学界的积极响应与支持，取得了良好的社会效益。
按照制定的检索策略检索Pubmed、Ovid、EMBase、Medline-CD Rom、CNKI、CBM等数据库,文献检索至2008年9月.选择择期非心脏手术老年冠心病患者围术期应用β受体阻断剂的随机对照试验,收集试验组与对照组患者资料进行Meta分析.检索筛查后纳入18篇随机对照试验,包含病例数2578例.对纳入研究进行整体分析,结果显示:β受体阻断剂可降低非心脏手术的老年冠心病患者围术期心肌
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