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基于桑植县的调研数据，以该县新农合参合人员报销案例最多的3种典型病例及其代表群体“医疗成本”作为依据，对参合农民乡镇住院全报销的免费医疗模式效果开展评价。在进行改制前后患者“医疗成本”比较，以及患者群体“医疗成本”的比较后发现：改革对农村小儿患者群体住院的医疗费用控制效果较差；对成人患者群体而言，虽报销费用明显增加，但受益被增加的自费开支项目抵消；农村老年患者医疗费用因报销费用提高而受益。