【摘 要】
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目的 研究分析血浆循环肿瘤DNA SEPT9基因甲基化(methylated SEPT9,mSEPT9)对结直肠癌(color-ectal cancer,CRC)诊断及预后预测价值.方法 选择作者医院2015-05/2018-05月收治的98例CRC患者作为研究对象(CRC组),再选择同时间段非CRC患者80例作为对照(非CRC组).CRC组98例,其中早癌组56例、进展期癌组42例;非CRC组80例,其中腺瘤组35例,健康对照组45例.非CRC组均于体检或检查当日抽取外周静脉血10 ml,符合研究标准的
【机 构】
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215600江苏张家港,第一人民医院消化内科;澳洋医院消化内科
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目的 研究分析血浆循环肿瘤DNA SEPT9基因甲基化(methylated SEPT9,mSEPT9)对结直肠癌(color-ectal cancer,CRC)诊断及预后预测价值.方法 选择作者医院2015-05/2018-05月收治的98例CRC患者作为研究对象(CRC组),再选择同时间段非CRC患者80例作为对照(非CRC组).CRC组98例,其中早癌组56例、进展期癌组42例;非CRC组80例,其中腺瘤组35例,健康对照组45例.非CRC组均于体检或检查当日抽取外周静脉血10 ml,符合研究标准的CRC组患者则于术前抽取10 ml外周静脉血,检测血浆mSEPT9含量,对比各组阳性表达情况,并对其诊断价值进行分析;再使用单因素或多因素对血浆mSEPT9阳性率与CRC患者临床特征间关系进行分析;最后分析血浆mSEPT9不同表达对CRC患者3年生存率影响.结果 早癌组、进展期癌组、腺瘤组、健康对照组血浆mSEPT9表达阳性率差异有统计学意义(P＜0.05);进一步进行两两比较:早癌组、进展期癌组血浆mSEPT9表达阳性率明显高于健康对照组(P＜0.05),腺瘤组、健康对照组血浆mSEPT9表达阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).血浆mSEPT9单指标对CRC患者诊断敏感性为75.51％ (74/98)、特异性为86.67％ (52/60)、准确率为79.75％ (126/158),阳性预测值90.24％(74/82)、阴性预测值68.42％(52/76),其Kappa值为0.59 (0.40＜Kappa＜0.74),说明血浆mSEPT9单指标诊断CRC与金标准符合程度一般.单因素和多因素分析结果均显示:CRC患者进展期癌、存在淋巴结转移或远处转移者血浆mSEPT9阳性率较高(P＜0.05).98例CRC患者3年总生存率为75.51％(74/98),其中为血浆mSEPT9阳性患者生存率为70.27％(52/74),血浆mSEPT9阴性患者生存率为91.67％(22/24),经Log-rank检验差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRC患者血浆SEPT9阳性率相对较高,该指标与金标准诊断符合程度一般,而CRC患者中进展期癌和出现淋巴结转移或远处转移者SEPT9阳性率相对较高,且SEPT9阳性率高者预后较差.
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