【摘 要】
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良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是最常见的反复发作性眩晕,其特征为由头位改变所触发的短暂但强烈的眩晕。BPPV是由游离耳石或附着于壶腹脊的耳石的异常刺激所导致。当头位改变
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科;
【基金项目】
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上海市卫计委“新一轮上海市卫生系统优秀学科带头人培养计划”(XBR2013085);上海交通大学医学院“高峰高原计划”
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良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是最常见的反复发作性眩晕,其特征为由头位改变所触发的短暂但强烈的眩晕。BPPV是由游离耳石或附着于壶腹脊的耳石的异常刺激所导致。当头位改变使受累半规管处于垂直位时可引起典型临床表现。BPPV按解剖部位可分为4种类型:后半规管、上半规管、水平半规管及混合型BPPV。Dix-Hallpike体位激发试验或仰卧位转头试验可诱发具有潜伏期的眩晕及眼震。管石复位法通过使半规管内的耳石回到椭圆囊,使症状迅速改善。垂直半规管BPPV主要采取Epley耳石复位法或Semont管石解脱法,水平半规管BPPV常用的有Barbecue翻滚法、Gufoni复位法、Asprella法及强制体位法。新近研究证实,尽早、多次行手法复位可提高BPPV的短期治愈率,保守治疗效果不理想时可行手术治疗。
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