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目的探讨小儿难治性肾病的有效治疗措施,疗效与病理类型的关系.方法将激素改为隔日顿服,加用细胞毒药物如环磷酰胺、苯丁酸氮芥、长春新碱、环孢素A,治疗肾病综合征激素耐药型35例(包括微小病变型10例,膜增殖性肾炎型和膜性肾病型各5例,局灶性节段性肾小球硬化型15例).观察各病理类型的疗效.结果微小病变型完全缓解率高,其它3型可达部分缓解而未缓解者占多数.结论激素加细胞毒药物联合用药对不同病理类型肾病综合征激素耐药型都有一定疗效,以微小病变型效果最佳.