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目的比较单次短时血滤(SSVVH)、间断短时血滤(ISVVH)对重症急性胰腺炎(SAP)的疗效并探讨其适应证.方法将APACHEII评分≥14分和出现液体负平衡作为血滤(HF)重要的适应证和最终停滤指征之一.对符合指征的56例SAP患者SSVVH(SS组,17例)、ISVVH(IS组,19例),另20例作对照(N组).观察各时点的APACHEII评分、Balthazar CT积分及TNF-α、IL-6、IL-8、IL-1ra、IL-2、IL-10的血浆水平.结果入组4d起,IS、SS组APACHEII评分显著低于N组,分别为(6.1±1.6)、(9.5±2.4)和(12.6±3.2)分,组间P均<0.05.入组2周,IS、SS和N组Balthazar CT积分分别为(5.1±0.8)、(5.3±1.1)和(8.1±1.3)分.HF组TNF-α、IL-6水平在第4、10天较N组低,IS组最低,组间P均<0.05,第10天的IL-2、IL-10 较N组高(P<0.05),促抗炎细胞因子比值明显高于N组.IS、SS、N组中转手术分别为0、1、1例,死亡为0、2、3例.结论 HF治疗SAP有较好疗效,且ISVVH优于SSVVH.