【摘 要】
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目的 分析胰腺癌超声内镜(EUS)引导下125I粒子种植术治疗晚期胰腺癌的肿瘤变化及粒子移位,并评价其治疗效果.方法 对17例不能手术切除的中晚期胰腺癌患者行EUS引导下放射性125I粒子内照射治疗.所有患者治疗前均参照治疗设计系统估算期望植入粒子数量.治疗后每月复查,观察治疗前、后肿瘤变化及粒子移位、脱落等情况.结果 17例患者均经EUS植入125I粒子成功.治疗前肿瘤最大长径平均值为5.4 c
【机 构】
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200433,上海长海医院消化科,200433,上海长海医院消化科,200433,上海长海医院消化科,200433,上海长海医院消化科,200433,上海长海医院消化科,200433,上海长海医院消化
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目的 分析胰腺癌超声内镜(EUS)引导下125I粒子种植术治疗晚期胰腺癌的肿瘤变化及粒子移位,并评价其治疗效果.方法 对17例不能手术切除的中晚期胰腺癌患者行EUS引导下放射性125I粒子内照射治疗.所有患者治疗前均参照治疗设计系统估算期望植入粒子数量.治疗后每月复查,观察治疗前、后肿瘤变化及粒子移位、脱落等情况.结果 17例患者均经EUS植入125I粒子成功.治疗前肿瘤最大长径平均值为5.4 cm(3.7～9.0 cm),平均植入粒子数量为27颗,平均每次植入粒子中位数为14(7～24)颗,平均植入2次.平均单颗粒子的放射性活度为(0.689±0.016)mCi.治疗后平均随访4.8个月(2～14个月).治疗后3个月评估疗效,部分缓解5例(29.4%),疾病稳定7例(41.2%),进展恶化5例(29.4%).治疗后腹部平片示5例(29.4%)出现粒子丢失移位.1例脾区移位,1例肝脏移位,3例肠腔移位.治疗后粒子丢失4例.1例出现脾脏及左膈下囊肿.结论 EUS引导下125I粒子内照射治疗晚期胰腺癌,可使粒子照射区域内病灶明显萎缩.但需注意放射性粒子对周围脏器的损害及粒子脱落移位等并发症的发生。
其他文献
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患者女,44岁,因间歇性呕吐、腹泻2个月,于2005年7月17日人住我院消化科.呕吐物为胃内容物及黄绿色液体,多于进食后发生,大便每13 2～3次,为黄色稀水便,无腹痛、发热.近年来有数次早晨唤之不醒,每次持续30 min至1 h。
患者女,39岁,因上腹痛、腹胀3 d于2007年3月8日入院.患者于2007年3月5日餐后出现较剧烈的持续性上腹痛,无放射,伴腹胀、恶心、呕吐胃内容物及胆汁,后疼痛逐渐向右上腹转移。
自然腔道内镜外科手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)是近年来新兴的一项微创外科技术,此概念由美国胃肠内镜协会(ASGE)和胃肠内镜外科协会(SAGES)共同提出,并在2005年共同组成了自然腔道内镜外科手术研究和评价协会,该协会为自然腔道内镜外科提供指导、监督和评价[1].自然腔道内镜外科手术避免了传统外科所需要的腹部切
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患者女,44岁,因皮肤巩膜黄染、尿色加深于2005年1月收入我院.患者1个月前开始出现皮肤巩膜黄染,尿如浓茶,粪色变浅,伴乏力、纳差及皮肤瘙痒,无发热、腹痛及呕吐.曾在当地医院行逆行胰胆管造影检查无异常发现,诊断为"梗阻性黄疸",治疗无效转至杭州某医院诊断为"淤胆型病毒性肝炎",予以护肝、退黄等治疗未见好转,反渐加重,肝功能检查示:总胆红素466.7 μmol/L,直接胆红素281.7 μmol/
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