【摘 要】
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目的 观察丁苯酞对急性脑梗死(ACI)重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓后出血性转化(HT)的影响.方法 164例ACI患者随机分为对照组(82例)和观察组(82例).对照组给予rt-P
【机 构】
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徐州医科大学附属连云港东方医院神经内科,江苏连云港,222042
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目的 观察丁苯酞对急性脑梗死(ACI)重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓后出血性转化(HT)的影响.方法 164例ACI患者随机分为对照组(82例)和观察组(82例).对照组给予rt-PA静脉溶栓及常规治疗,观察组在对照组的基础上加用丁苯酞氯化钠注射液25 mg,静脉滴注,每日2次.每组均连续治疗14d.于治疗前和治疗14 d后分别检测2组患者的炎症反应、氧化应激、血管内皮功能和HT相关指标,进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Barthel指数(MBI)评分,监测药物的不良反应.结果 治疗过程中观察组患者HT发生率低于对照组(P＜ 0.05).治疗14d后,观察组的临床疗效优于对照组(P＜0.05);2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、内皮素-1(ET-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血浆细胞纤维连接蛋白(c-FN)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及NIHSS评分均较治疗前显著降低(均P＜0.01),超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及MBI量表评分较治疗前显著升高(均P＜0.01),而观察组较对照组改善更显著(P＜0.01或P＜0.05).2组不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论 丁苯酞对ACI患者安全有效,可降低HT发生率,改善预后,抗炎、抑制氧化应激损伤及改善血管内皮功能可能为其作用机制.
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