【摘 要】
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目的 探讨不同病因无精子症患者行睾丸取精并联合卵细胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injec-tion,ICSI)治疗的临床结局.方法 回顾性分析2018年2月至2021年5月在本院接受治疗的无精子症患者资料,共173例.按病因分为两组,接受睾丸显微取精术(micro-testicular sperm extraction,micro-TESE)的非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia,NOA)患者65例,接受睾丸穿刺取精术(testicu
【机 构】
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佛山市第一人民医院生殖医学中心,广东佛山528000
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目的 探讨不同病因无精子症患者行睾丸取精并联合卵细胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injec-tion,ICSI)治疗的临床结局.方法 回顾性分析2018年2月至2021年5月在本院接受治疗的无精子症患者资料,共173例.按病因分为两组,接受睾丸显微取精术(micro-testicular sperm extraction,micro-TESE)的非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia,NOA)患者65例,接受睾丸穿刺取精术(testicular sperm aspiration,TESA)或附睾穿刺取精术(percutaneous epididymal sperm aspiration,PESA)的梗阻性无精子症(obstructive azoospermia,OA)患者108例.分析不同病因NOA患者精子获取率(sperm retrieval rate,SRR)的差异,并比较两组患者的ICSI临床结局.结果 所有患者均顺利完成手术,有27例NOA患者成功取到精子(SRR=41.5％).精子获取率由高到低依次为睾丸炎13例(13/15,86.7％),隐睾术后8例(8/14,57.1％),克氏综合征2例(2/4,50％),AZFc区缺失2例(2/5,40％),不明原因2例(2/27,7.4％).NOA患者是否取到精子与患者年龄、睾丸体积、血清卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、抑制素B(inhibinB)的水平无关(P＞0.05).与OA患者相比,NOA患者受精率、双原核(2PN)正常受精率更低(P＜0.05),优质胚胎率、临床妊娠率、流产率等指标均无显著差异(P＞0.05).结论 不同病因的无精子症患者,SRR有很大差异;总体而言,梗阻性与非梗阻性无精子症患者临床妊娠率无差异.
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