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摘 要：绩效考核是事业单位管理的一项重要内容，也是事业单位人事制度的一项重要改革。建立一个科学完善的绩效考核体系，对实施绩效工资制度乃至整个事业单位的发展来说都将起到重要作用。在进行调研基础上，本文分析了目前A市卫生行业绩效考核工作中的特点，针对一些共性问题，对卫生行业如何建立完善的绩效考核制度提出相关建议和对策。
关键词：卫生行业；绩效考核；问题；对策
一、目前卫生行业绩效考核的现状
国家、省要求专业公共卫生机构、乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构等基层医疗卫生事业单位从2009年10月1日起实施绩效工资。为配合绩效工资的实施，A市卫生局制定了《A市市直公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效考核暂行办法》，对象包括市疾控中心、市中心血站等6家公共卫生机构。卫生行业事业单位绩效考核按对象划分，分为上级部门对卫生事业单位的考核，以及单位对职工的考核两类。
二、A市卫生行业绩效考核存在问题
前期的量化测评为A市卫生行业绩效考核积累了不少经验，教育、卫生行业近年为配套绩效工资分配制度改革而开展的绩效考核工作，也在考核内容、形式上作了丰富和发展。但作为统一的制度建设，目前，A市卫生行业绩效考核制度建设仍处于探索阶段，A市卫生行业试行的绩效考核也还存在这样或那样的问题，而大部分的A市卫生行业目前维持的统一指标、统一形式的传统考核模式，也与现代意义上的绩效考核机制存在差距。
（一）尚未确立与单位及岗位职责任务相挂钩的量化绩效考核指标体系
A市大部分卫生行业对不同层级和类别的工作人员采用相同的考核指标，考核内容都以“德、能、勤、绩、廉”笼统概括，理论水平、业务能力、协调能力、创新能力、表达能力、工作数量、工作效率、工作成果等指标没有具体的说明，比较抽象含糊，且不同岗位的指标项目一样，分数权重也一样，不能客观体现不同岗位之间的被考核者的素质能力的差异性，也不能真实准确反映他们完成岗位职责任务的实际效果
（二）采集量化绩效考核指标完成情况的工作量非常庞大
考核等次的确立，是在对被考核人的指标完成情况进行评分的基础上进行的，因此，绩效考核的一个重要过程就是对考核指标完成数据进行收集分析。考核指标定得越抽象、越概括，则数据收集就越主观、越空泛；考核指标定得越具体、越细化，则数据就越客观实在，但工作量也越大，会导致单位或个人疲于应付考核，影响正常工作开展。卫生行业初步建立起以岗位职责任务为基准的考核指标体系，但由于各部门、各岗位职责任务都不同，同一岗位的职责任务也涉及多项量化指标，这些量化指标叠加在一起，就形成庞大的数据量，其采集、保存和定期统计分析的工作量相当大，非投入大量人力和设备不可。
（三）平时考核与年度考核、聘期考核互相脱节
A市卫生局制定的《A市市直公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效考核暂行办法》中，“考核周期原则上每年进行1次”，也未提及到平时考核。聘期考核还没有单位进行过，过去基本上聘期满后只需办理续聘即可。平时考核与年度考核、聘期考核的互相脱节，使考核者对被考核者的评价受“近因效应”影响，只凭年末几周或几个月的表现而做出全年表现的评价，不能全面、客观、真实反映平时工作绩效。
（四）绩效考核结果的实际运用渠道还比较单一
到目前止，A市卫生行业考核结果的实际运用渠道大多数是兑现绩效奖金，职务晋升、评职称也有年度考核合格的要求，但优秀等次并没有体现优势，且有史以来评为不合格的人员几乎为零，故未发现因考核不合格而解聘的个案。这并非现实中的工作人员人人合格，而是眾所周知考核机制主观评价和人为因素仍起主要作用，碍于情面，有权审定考核等次的单位领导集体都不轻易作出不合格的评价意见。
三、对改善A市卫生行业绩效考核工作的几点建议
（一）由行业主管部门主导建立科学合理的绩效考核指标
考核指标是对职责任务的细化和量化，注重定性与定量相结合。制定考核指标，要充分发挥卫生行业主管部门的监督指导作用，摆正卫生行业主要提供社会服务的位置，围绕卫生行业提供的社会服务项目多少、水平高低、群众满意度作为岗位绩效的主要衡量指标；同时，承认不同卫生行业内设机构、工作岗位的工作性质、工作内容、工作重点、工作职责的差异性，针对这种差异性进行工作岗位职责任务分析，确定每个岗位的工作职责，制定岗位说明书，并以此为依据建立科学合理的考核指标，确保指标数据收集、分析的科学性、实用性和可操作性。
（二）建立与考核指标及程序相适应的绩效考核评价信息系统
搭建系统的要素主要是：岗位考核项目指标、岗位各指标加减分规则、各指标得分权重、个人、科室及单位的周期得分及排名、考核等次建议等。借助计算机网络技术，信息系统应实现实时绩效记录、在线评议、数据共享和自动统计分析，从而简化绩效考核工作，减少工作量。
（三）建立合理考核周期，将平时绩效考核与年度绩效考核相结合
平时考核是检验考核对象履行岗位职责的日常情况，是年度考核结果的业绩依据。在进行年度考核的时候，参考平时考核结果，避免年度考核中的“因近效应”，从而提高了绩效考核的准确度。
（四）加强绩效考核结果的应用
绩效考核能否作为有效的管理工具，关键要将考核结果予以应用。除了把绩效考核的结果用于工资收入、奖金发放，还要把绩效考核的结果与职称评聘、培训机会、晋升机会等结合起来，作为参考的依据。一是依据考核结果拉开工资报酬差距，建立绩效工资制度，增设绩效考核奖金，考核奖金按季度发放，打破以往平均主义或轮流坐庄的陋习。
关键词：卫生行业；绩效考核；问题；对策
一、目前卫生行业绩效考核的现状
国家、省要求专业公共卫生机构、乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构等基层医疗卫生事业单位从2009年10月1日起实施绩效工资。为配合绩效工资的实施，A市卫生局制定了《A市市直公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效考核暂行办法》，对象包括市疾控中心、市中心血站等6家公共卫生机构。卫生行业事业单位绩效考核按对象划分，分为上级部门对卫生事业单位的考核，以及单位对职工的考核两类。
二、A市卫生行业绩效考核存在问题
前期的量化测评为A市卫生行业绩效考核积累了不少经验，教育、卫生行业近年为配套绩效工资分配制度改革而开展的绩效考核工作，也在考核内容、形式上作了丰富和发展。但作为统一的制度建设，目前，A市卫生行业绩效考核制度建设仍处于探索阶段，A市卫生行业试行的绩效考核也还存在这样或那样的问题，而大部分的A市卫生行业目前维持的统一指标、统一形式的传统考核模式，也与现代意义上的绩效考核机制存在差距。
（一）尚未确立与单位及岗位职责任务相挂钩的量化绩效考核指标体系
A市大部分卫生行业对不同层级和类别的工作人员采用相同的考核指标，考核内容都以“德、能、勤、绩、廉”笼统概括，理论水平、业务能力、协调能力、创新能力、表达能力、工作数量、工作效率、工作成果等指标没有具体的说明，比较抽象含糊，且不同岗位的指标项目一样，分数权重也一样，不能客观体现不同岗位之间的被考核者的素质能力的差异性，也不能真实准确反映他们完成岗位职责任务的实际效果
（二）采集量化绩效考核指标完成情况的工作量非常庞大
考核等次的确立，是在对被考核人的指标完成情况进行评分的基础上进行的，因此，绩效考核的一个重要过程就是对考核指标完成数据进行收集分析。考核指标定得越抽象、越概括，则数据收集就越主观、越空泛；考核指标定得越具体、越细化，则数据就越客观实在，但工作量也越大，会导致单位或个人疲于应付考核，影响正常工作开展。卫生行业初步建立起以岗位职责任务为基准的考核指标体系，但由于各部门、各岗位职责任务都不同，同一岗位的职责任务也涉及多项量化指标，这些量化指标叠加在一起，就形成庞大的数据量，其采集、保存和定期统计分析的工作量相当大，非投入大量人力和设备不可。
（三）平时考核与年度考核、聘期考核互相脱节
A市卫生局制定的《A市市直公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效考核暂行办法》中，“考核周期原则上每年进行1次”，也未提及到平时考核。聘期考核还没有单位进行过，过去基本上聘期满后只需办理续聘即可。平时考核与年度考核、聘期考核的互相脱节，使考核者对被考核者的评价受“近因效应”影响，只凭年末几周或几个月的表现而做出全年表现的评价，不能全面、客观、真实反映平时工作绩效。
（四）绩效考核结果的实际运用渠道还比较单一
到目前止，A市卫生行业考核结果的实际运用渠道大多数是兑现绩效奖金，职务晋升、评职称也有年度考核合格的要求，但优秀等次并没有体现优势，且有史以来评为不合格的人员几乎为零，故未发现因考核不合格而解聘的个案。这并非现实中的工作人员人人合格，而是眾所周知考核机制主观评价和人为因素仍起主要作用，碍于情面，有权审定考核等次的单位领导集体都不轻易作出不合格的评价意见。
三、对改善A市卫生行业绩效考核工作的几点建议
（一）由行业主管部门主导建立科学合理的绩效考核指标
考核指标是对职责任务的细化和量化，注重定性与定量相结合。制定考核指标，要充分发挥卫生行业主管部门的监督指导作用，摆正卫生行业主要提供社会服务的位置，围绕卫生行业提供的社会服务项目多少、水平高低、群众满意度作为岗位绩效的主要衡量指标；同时，承认不同卫生行业内设机构、工作岗位的工作性质、工作内容、工作重点、工作职责的差异性，针对这种差异性进行工作岗位职责任务分析，确定每个岗位的工作职责，制定岗位说明书，并以此为依据建立科学合理的考核指标，确保指标数据收集、分析的科学性、实用性和可操作性。
（二）建立与考核指标及程序相适应的绩效考核评价信息系统
搭建系统的要素主要是：岗位考核项目指标、岗位各指标加减分规则、各指标得分权重、个人、科室及单位的周期得分及排名、考核等次建议等。借助计算机网络技术，信息系统应实现实时绩效记录、在线评议、数据共享和自动统计分析，从而简化绩效考核工作，减少工作量。
（三）建立合理考核周期，将平时绩效考核与年度绩效考核相结合
平时考核是检验考核对象履行岗位职责的日常情况，是年度考核结果的业绩依据。在进行年度考核的时候，参考平时考核结果，避免年度考核中的“因近效应”，从而提高了绩效考核的准确度。
（四）加强绩效考核结果的应用
绩效考核能否作为有效的管理工具，关键要将考核结果予以应用。除了把绩效考核的结果用于工资收入、奖金发放，还要把绩效考核的结果与职称评聘、培训机会、晋升机会等结合起来，作为参考的依据。一是依据考核结果拉开工资报酬差距，建立绩效工资制度，增设绩效考核奖金，考核奖金按季度发放，打破以往平均主义或轮流坐庄的陋习。