【摘 要】
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目的 探讨原位肝移植术后胆道狭窄的病因及治疗方法.方法 回顾性分析2006年5月至2008年9月间90例肝移植受者的临床资料,对术后发生胆道狭窄的病因和治疗方法进行了探讨.结果 90例肝移植受者中,术后有8例发生胆道狭窄并发症(8.89%),其中吻合口狭窄5例,非吻合口狭窄3例.吻合口狭窄中,有3例因炎症水肿引起狭窄,经内镜逆行胆管造影(ERC)球囊扩张或置入胆道支架治疗后痊愈;另2例因吻合口胆漏
【机 构】
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650011,昆明市第一人民医院暨昆明医学院附属甘美医院肝胆胰一科,云南省器官移植研究所肝移植研究中心,650011,昆明市第一人民医院暨昆明医学院附属甘美医院肝胆胰一科,云南省器官移植研究所肝移植研
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目的 探讨原位肝移植术后胆道狭窄的病因及治疗方法.方法 回顾性分析2006年5月至2008年9月间90例肝移植受者的临床资料,对术后发生胆道狭窄的病因和治疗方法进行了探讨.结果 90例肝移植受者中,术后有8例发生胆道狭窄并发症(8.89%),其中吻合口狭窄5例,非吻合口狭窄3例.吻合口狭窄中,有3例因炎症水肿引起狭窄,经内镜逆行胆管造影(ERC)球囊扩张或置入胆道支架治疗后痊愈;另2例因吻合口胆漏疤痕收缩导致狭窄,经ERC置入胆道塑料支架,1例狭窄消失,1例好转.3例非吻合口狭窄者,均为弥漫性肝内胆管狭窄,经ERC或经皮肝穿刺胆道造影(PTC),采用球囊扩张和胆道支架置入治疗效果不佳,2例行二次肝脏移植后获救,1例治疗无效死亡.结论 吻合口狭窄和非吻合口狭窄的病因对治疗的反应存在差异,因此,要重视肝移植术后胆道狭窄的病因诊断和分析.只要及时采取适当的治疗措施,均可有效地治疗肝移植术后胆道狭窄。
其他文献
致敏患者肾移植后有较高的排斥反应发生率和较低的移植物存活率.国外有统计表明,在等待肾移植的患者中,大概有10%以上因群体反应性抗体(PRA)高而不能手术.免疫吸附是近年发展起来的一种血液净化技术,利用其具有特异吸附性能的吸附柱,可以选择性清除血液中特异性抗体.我院自2005年10月至2007年6月先后对16例致敏患者在肾移植前行免疫吸附,取得了良好的临床效果,现报告如下。
感染是肺移植受者术后早期死亡的主要原因之一.本文回顾分析我院自2002年9月至2005年12月完成的临床肺移植30例,总结肺移植后早期感染的防治体会,报告如下。
髓质海绵肾(MSK)又称髓质集合管扩张症,系指一侧或双侧肾内单个或多个锥体内集合管的囊性扩张,普通人群中发病率为1/20000～1/5000,其临床表现不典型,早期易误诊,在少儿阶段发病并出现肾衰竭者较少见[1].本文报道1 例少儿髓质海绵肾的诊治经过及肾移植治疗效果。
2009年2月13日,罗氏公司于瑞士巴塞尔公布万赛维(口服缬更昔洛韦)的Ⅲ期临床试验结果,该项研究评价了延长万赛维预防性治疗时间的安全性和有效性,结果表明延长万赛维的治疗时间可减少肾移植受者移植后1年内巨细胞病毒病(CMV病)的发生.
在国内已有采用肺移植加心内畸形修补术治疗艾森曼格综合征的病例,但总的手术例数不多,缺乏经验.在我院的病例中,有1例在肺移植术后发生严重的右室流出道梗阻,患者被迫行第2次心脏手术,疏通右室流出道,类似的情况在国际上亦有少量报道,一般认为出现这种情况,在术前很难预料.现将本例的情况报告如下。
目的 研究乌司他丁(UTI)对无心跳供者(NHBD)供肺的保护作用及其作用机制.方法 选取新两兰大白兔作为NHBD供肺离体冉灌注实验的供、受者,随机将兔分为A、B、C三组,每组各5对.A组为对照组,先使供者发生失血性休克并维持30 min,然后静脉注射氯化钾使心脏停跳,行胸外心脏按压以维持循环10 min后,原位冷却供肺,并经肺动脉灌注4℃的低钾右旋糖苷(LPD)液,取出供肺并冷保存5 h,最后将
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急性肾小管坏死(ATN)是肾移植后常见的并发症,也是移植肾功能恢复延迟的最主要原因,严重影响移植肾和受者的长期存活率.近年来,基础研究证实,氧自由基参与的缺血再灌注损伤在AFN发生过程中起着重要作用[1],而还原型谷胱甘肽(GSH)则可以与氧自由基反应。
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目的 探讨肾移植术后发生胰岛素抵抗(IR)的危险因素以及与代谢综合征的关系.方法 对133例肾移植受者进行前瞻性观察,患者移植前无糖尿病病史,入组时未发生急性排斥反应和免疫抑制剂肾毒性,无蛋白尿,肝、肾功能正常,无严重感染.术后采用环孢素A(CsA)、霉酚酸酯(MMF)和泼尼松(Pred)预防排斥反应者108例(CsA组),采用他克莫司(Tac)、MMF和Pred预防排斥反应者19例(Tac组),