探讨血清谷氨酸水平与卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)之间的相关性。
方法连续纳入急性缺血性卒中患者。收集患者的人口统计学和临床资料，并在入院次日清晨空腹采血，采用高效液相色谱法检测患者血清谷氨酸水平。在发病后3个月根据《美国精神障碍诊断与统计手册(第4版)》躯体疾病所致心境障碍诊断标准进行PSD诊断，并用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale, HAMD)评估PSD患者的抑郁症状严重程度。对PSD组与非PSD组人口统计学和基线临床资料进行比较和分析。
结果共纳入177例急性缺血性卒中患者，PSD组55例，非PSD组122例。PSD组年龄[(64.4±7.8)岁对(60.1±11.1)岁；t＝–2.575，P＝0.012]、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分[中位数和四分位数间距：6(5～8)分对3(2～5)分；Z＝–5.463，P＝0.002]、血清高半胱氨酸[(16.9±4.9)μmol/L对(14.3±3.9)μmol/L；t＝–3.929，P＝0.001]、高敏C反应蛋白[1.0(0.8～1.7)mg/L对0.4(0.7～1.3)mg/L；Z＝–3.439，P＝0.002]及谷氨酸水平[279(205～345) μmol/L对161(110～209)μmol/L；Z＝–6.172，P＝0.001]以及女性患者的构成比(50.9%对34.4%；χ2＝4.308，P＝0.038)显著高于非PSD组，而受教育程度显著低于非PSD组(χ2＝9.679，P＝0.003)。Spearman相关分析显示，血清谷氨酸水平与HAMD评分呈显著正相关(r＝0.491，P<0.001)。多变量logistic回归分析显示，血清谷氨酸水平升高(优势比1.016，95%可信区间1.010～1.023；P＝0.002)是急性缺血性卒中患者发生PSD的独立危险因素。
结论血清谷氨酸水平增高可能是PSD的独立危险因素。