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临床治疗医院内革兰阴性菌感染常按病原菌的耐药趋势及药敏试验结果选择用药。但由于有些药物不能渗透到病变部位、药物代谢或排泄过快、严重感染时低灌注及药物弥散容量增加等因素，可促使感染部位达不到有效的药物浓度；另外，各种药物进人体内后不同程度地与蛋白结合，具抗菌活性的游离药物相应减少，影响疗效；还要考虑患者的脏器功能及抗菌药物对菌群的选择压力。因此，单纯依靠药敏试验来选择用药，有可能既不能控制细菌耐药，又不能达到预期的疗效。近来推荐采用蒙特卡洛模型（Monte Carlo Simulation）研究部分人群药代