【摘 要】
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目的研究探讨分化型甲状腺癌（DTC）患者在采取综合干预措施后首次131I清甲治疗对唾液腺功能的慢性损伤情况。方法选取2016年8月至2017年9月在攀枝花市中心医院核医学科首次行131I（4200.24±604.21）MBq清甲治疗的DTC患者52例，所有患者均在131I清甲治疗后立即采取综合干预措施（饮食护理、心理护理、物理护理、口腔卫生护理、健康宣教及药物治疗等），并分别于131I清甲前和治疗
【机 构】
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671000，大理大学临床医学院；617000，攀枝花市中心医院核医学科,617000，攀枝花市中心医院核医学科
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目的研究探讨分化型甲状腺癌（DTC）患者在采取综合干预措施后首次131I清甲治疗对唾液腺功能的慢性损伤情况。
方法选取2016年8月至2017年9月在攀枝花市中心医院核医学科首次行131I（4200.24±604.21）MBq清甲治疗的DTC患者52例，所有患者均在131I清甲治疗后立即采取综合干预措施（饮食护理、心理护理、物理护理、口腔卫生护理、健康宣教及药物治疗等），并分别于131I清甲前和治疗后6个月行99TcmO4-唾液腺动态显像，计算其摄取峰值和排泌分数，所得数据采用自身配对t检验分析，同时联合口干评分法评估唾液腺功能的损伤情况。
结果（1）左侧腮腺摄取峰值在131I清甲前为45.157±19.421，治疗后6个月为52.600±21.716，差异有统计学意义（t=2.470，P=0.018）。（2）右侧腮腺、双侧颌下腺的摄取峰值及双侧腮腺、双侧颌下腺的排泌分数之间的差异均无统计学意义（t=0.784、0.524、0.514、0.362、0.731、0.596、0.507，均P>0.05）。（3）对52例患者行问卷调查和口干评分法分析，其中，50例（96.2%）患者无口干症状，仅有2例（3.8%）出现轻度口干症状。
结论（1）首次131I清甲治疗可引起DTC患者唾液腺功能受损，损伤主要以单侧腮腺摄取功能为主，呈非对称性损伤。双侧颌下腺的摄取和排泌功能则未受到明显影响。（2）症状上，在综合干预保护措施下，绝大部分患者在接受首次131I清甲治疗后6个月无明显口干情况，生活质量无明显影响。
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