【摘 要】
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目的探讨肝细胞肝癌（HCC）磁共振扩散加权成像（DWI）表观扩散系数（ADC）最小值和平均值与肿瘤病理分级的相关性。方法回顾性分析241例经手术病理证实为HCC患者的术前MRI图像。所有患者
【机 构】
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天津医科大学肿瘤医院放射科,国家肿瘤临床医学研究中心,天津市“肿瘤防治”重点实验室,
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目的探讨肝细胞肝癌（HCC）磁共振扩散加权成像（DWI）表观扩散系数（ADC）最小值和平均值与肿瘤病理分级的相关性。方法回顾性分析241例经手术病理证实为HCC患者的术前MRI图像。所有患者术前均行MRI平扫、增强及DWI成像。根据磁共振增强图像,感兴趣区（ROI）尽量避开瘤内坏死灶及血管,分别测量肿瘤实性部分的平均ADC值和最小ADC值。比较不同病理级别间肿瘤实性部分平均ADC值和最小ADC值的差异及其与病理分级的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析最小ADC值区分低分化与非低分化HCC的最佳临界值及其敏感度和特异度。结果低、中、高分化HCC肿瘤实性部分平均ADC值依次为0.99×10-3mm2/s、1.14×10-3mm2/s、1.14×10-3mm2/s;最小ADC值分别为0.84×10-3mm2/s、0.98×10-3mm2/s、1.02×10-3mm2/s。低分化组平均ADC值及最小ADC值均低于中分化组和高分化组（P均<0.05）;肿瘤最小ADC值与肿瘤病理分级呈负相关（rs=-0.118,P<0.05）,平均ADC值与病理分级无相关性（rs=-0.09,P>0.05）。以最小ADC值≤0.925×10-3mm2/s为阈值,诊断低分化HCC的敏感度为60%,特异度为70%,ROC曲线下面积为0.648。结论HCC DWI肿瘤最小ADC值有助于术前预测评估肿瘤病理分级。
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