【摘 要】
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目的 探讨创伤性睾丸脱位的临床特点、诊治及预后.方法 分析本院2018年5月收治的1例创伤性睾丸脱位患者的临床资料.患者男,58岁,因摩托车车祸导致右侧股骨干骨折就诊本院创伤
【机 构】
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连云港市第二人民医院泌尿外科 222006
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目的 探讨创伤性睾丸脱位的临床特点、诊治及预后.方法 分析本院2018年5月收治的1例创伤性睾丸脱位患者的临床资料.患者男,58岁,因摩托车车祸导致右侧股骨干骨折就诊本院创伤骨科,CT影像片可见左侧阴囊空虚,左侧腹股沟区椭圆形软组织密度肿块,但影像报告误诊为左侧腹股沟区血肿,临床医师未予重视及仔细查体,车祸后12d患者诉左侧腹股沟区疼痛就诊本科室,询问病史无隐睾病史,受伤前左侧阴囊正常;查体:左侧阴囊空虚,左侧阴囊皮肤无破损,可见瘀斑,左侧腹股沟区皮下可扪及肿块,有触痛.彩超:左侧腹股沟管中段探及睾丸样回声,大小约4.5 cm×3.7 cm× 1.2 cm,CDFI:其内可见稀少点状血流信号.伤后第12天确诊为左侧创伤性睾丸脱位,在急诊全麻下行左侧腹股沟探查,术中于左侧腹股沟外环口外上方约4 cm皮下组织内可见精索睾丸附睾组织,精索于外环口处向外上方折向腹外斜肌腱膜表面,睾丸表面颜色呈粉红色,睾丸引带撕裂,将扭转精索复位,睾丸下降固定于阴囊肉膜层.结果 手术顺利,术后给予抗炎、对症处理,恢复好,左侧阴囊无水肿、血肿,术后第4天出院.术后随访1个月睾丸无萎缩.结论 创伤性睾丸脱位临床少见,容易漏诊误诊,导致睾丸生精功能受损、萎缩、坏死甚至癌变,需详细询问病史及阴囊检查,确诊后应及时手法复位或手术复位睾丸下降固定术,对于脱位时间长,合并萎缩、坏死或癌变者需行睾丸切除术.
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