屡治腹水难消退 原是腹膜转移癌—1例结肠癌腹膜转移致大量腹水误诊为结核性渗出型腹膜炎的教训

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患者,女,63岁。上腹隐痛,渐进性腹胀,消瘦半年。患者于半年前无明显诱因出现上腹隐痛、腹胀,进食后明显。3个月前症状加重,且出现腹部明显膨隆及体型消瘦,伴低热、乏力、多汗。粪便呈稀糊状每日2次至3次,无脓血,在某医院以“结核性腹膜炎、腹水”住院。给予“利福平、异烟肼、链霉素”三联抗结核治疗,并反复抽腹水4次。症状略减轻,带药出院。此后症状又渐加重,曾先后在4家医院就诊,均诊断为“结核性腹膜炎”,继续正规抗结核治疗,并放腹水3次,疗效均不佳。以腹水待查入院。无慢性肝病史。体格检查:体温36.5℃,脉搏95次
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