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【摘 要】 “王氏鼻愈疗法”由清代陇上医家王连甲（1870-1939）先生创立，历经王怀儒、王中相、王生梁四代，一百余年的传承和不间断的理论研究临床实践形成了“王氏鼻愈疗法”，在临床上将鼻病整理为五大类二十七种证型十五种治法，分为五个步骤进行治疗，是我国首个较为完整的纯中医诊治鼻类疾病的体系，本文章针对“王氏鼻愈疗法体系”进行了分析介绍。
【关键词】 王氏 中医 鼻愈疗法
1 疗法概述
“王氏鼻愈疗法”由清代陇上医家王连甲（1870-1939）先生创立，历经王怀儒、王中相、王生梁四代，一百余年的传承和不间断的理论研究临床实践形成了“王氏鼻愈疗法”，王生梁医生对鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻腔-鼻窦肿瘤、鼻咽癌等各类鼻部疾病数万病例系统总结，查漏补缺，使疗法日臻完善，并于国内首先提出“治鼻先治肺，肺和鼻自通”和“五脏皆令人涕”的医学理论，在临床上将鼻病整理为五大类二十七种证型十五种治法，分为五个步骤进行治疗，是我国首个较为完整的纯中医诊治鼻类疾病的体系，临床运用以来可达到起效迅速、疗效持久、治愈率高、复发率低的预期。
2 疗法分型
“王氏鼻愈疗法”依据中医理论体系，以“望、闻、问、切、查”五诊合参为诊断；以“整体观念，辩证施治”为准绳；以“标本兼治”、“调整脏腑、气血、阴阳”为治则；以“未病先防、既病防变、愈后防犯”为预期，将疗法分为十五种治法，分别为：
“宣肺通窍法”、“疏风解表法”、“清热泻火法”、
“排脓祛涕法”、“凉血止血法”、“化食消积法”、
“理气解郁法”、“活血化瘀法”、“软坚散结法”、
“益肺固表法”、“养阴润燥法”、“补中益气法”、
“健脾利湿法”、“滋阴补肾法”、“气血双补法”。
3 适治病症
慢性鼻炎（鼻窒）、过敏性鼻炎（鼻鼽）、鼻窦炎（鼻渊）、萎缩性鼻炎（鼻槁）、干燥性鼻炎（鼻干）、鼻前庭炎（鼻疳）、鼻出血（鼻衄）、腺样体肥大（颃颡核肿大）、鼻息肉（鼻痔）、鼻腔-鼻窦癌瘤（鼻菌）、鼻咽癌（颃颡岩）、各类鼻病术后综合征等。
4 治疗步骤
王氏疗法的治疗阶段分为五个步骤进行，分别为：五诊合参=>寻因辨证=>宣肺通窍=>调理脏腑=>巩固护养。其之间互为因果，相互融合，逐步推进。
4.1 五诊合参
中医是通过“望、闻、问、切”四种方法来诊断疾病的，在传统的望神色形态，闻声音嗅气味，十问，切六脉等基础之上，王氏疗法还注重以下诊断：
“望”诊注重望鼻腔粘膜、鼻甲颜色光泽、肿胀程度、鼻涕颜色、数量、粘稠度等；
“闻”诊注重听患者鼻音、呼吸声、急促程度、鼻腔异味等；
“问”诊注重鼻部症状如鼻塞、嗅觉、疼痛、过敏情况、发病规律等；
“切”诊注重右寸脉的变化，此为肺脉之位，肺脏为鼻之本脏，肺脉的变化直接决定鼻病的性质转归。
“查”，除传统的诊断外，由于鼻位于头面，与眼、耳、喉、脑等颅内器官向邻，且鼻病在颅内病变较多，因此要结合当代检查方法，予以更明确的诊断，这包括X光片、CT、鼻腔镜、过敏源测试等。
通过“望、闻、问、切、查”五诊，了解患者的疾病状况和体质禀赋，可以正确的诊断属于鼻部哪种疾病。
4.2 寻因辨证
此分为三个步骤，寻病因、查病机、辨病证。
寻病因：鼻部疾病多与外感“风、寒、暑、湿、燥、火”六淫邪气有关，再兼有七情内伤、饮食不节、外伤等因素。
查病机：鼻部疾患多与肺、脾胃、肝胆、肾等脏腑功能失调有关，也与气血失调紧密相连。
辨病证：依据八纲辨证，辨别出鼻病的“阴阳、表里、虚实、寒热”；
王生梁医生将临床所常见的鼻部疾患总结出了二十七种证型，例如肺气亏虚鼻证、肺火上扰鼻证、脾胃湿热鼻证、脾阳亏虚鼻证、肝胆湿热鼻证、肺肾阴虚鼻证、脾肾阳虚鼻证、气滞血瘀鼻证、痰毒瘀结鼻瘤、气血两亏鼻瘤等。
根据以上病因病机分析，综合辨证，为患者制定个性化的治疗方案。
4.3 宣肺通窍
依据《黄帝内经》“鼻者，肺之官也”“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣”，《诸病源候论》“肺脏为风冷所乘，则鼻气不和”等中医理论，王生梁医生提出了“治鼻先治肺，肺和鼻自通”的理论，制定了宣肺通窍法，以宣发肺气、肃降邪气、祛浊化瘀、通利鼻窍，以达到肺鼻同治，消除症状的效果。
4.4 调理脏腑
鼻位于面部中央，属于阳中之阳，与肺、脾胃、肝胆、肾等脏腑相关联，与手三阳经、足三阳经、任督二脉所络属，所以疗法对鼻病的治疗注重全身脏腑经络的整体调治，只有脏腑功能正常，阴阳气血平衡，鼻病才能达到临床治愈。
4.5 巩固调护
通过肺鼻同治和脏腑调理之后，患者的症状消除、脏腑调和、功能恢复正常。为了防止复发，巩固尤为关键，疗法依据患者的不同体质研制了四套方系予以巩固，“丸者缓也”，丸剂收功，效远力久。并结合饮食习惯、作息规律的自我调整，复发率明显降低。
5 用药特点
王生梁医生在传统用药的基础上，结合当代人体体质特点和病情状况总结出卓有成效的用药方法，主要有以下几个方面。
5.1 相须为用
《本草纲目》云“相须者，同类不可离也”，一些药物功效相近，合并运用可以加强药效发挥，例如宣肺通窍类的荆芥和防风，辛夷和苍耳，通窍止痛类的细辛和白芷，清热泻火类的蒲公英和紫花地丁，活血凉血类的赤芍和牡丹皮，益肺养阴类的麦冬和沙参，补气健脾类的黄芪和大枣等等。
5.2 寒热并调
许多患者病情复杂，有上热下寒、内热外寒、真热假寒等病症，王氏寻经用药，大量临床证实，只要辨证准确，寒热药物并用，疗效甚广，例如附子并石膏，干姜并黄芩，二花并细辛，桂枝并连翘等。
5.3 攻补兼施
《黄帝内经》讲“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”，鼻部疾患大多虚实夹杂，尤见于病程日久、肿瘤患者。在临床各个阶段用药也大相径庭，或三分扶正七分祛邪，或七分祛邪三分扶正，或攻补各半，又或黄芪30克兼黄芩10克，或石膏50克兼太子参10克，或枸杞18克兼黄柏6克，或夏枯草30克兼山药30克等，皆以病情发展情况，不同阶段辨证用药。
6 疗效评定
6.1 鼻部炎症类
依据国家中医药管理局1995年1月1日发布《中华人民共和国中医药行业标准-中医病证诊断疗效标准》对鼻部疾患都有明确的疗效评定执行，由于病种较多，综合评定如下：
1）治愈 鼻部症状消失，鼻部检查正常。
2）好转 鼻部症状缓解，局部体征减轻。
3）未愈 症状和体征无明显改善。
6.2 鼻部肿瘤类
依据1999年中华中医药学会贵州会议的“中医药治疗常见恶性肿瘤临床诊断与疗效标准”执行。
【关键词】 王氏 中医 鼻愈疗法
1 疗法概述
“王氏鼻愈疗法”由清代陇上医家王连甲（1870-1939）先生创立，历经王怀儒、王中相、王生梁四代，一百余年的传承和不间断的理论研究临床实践形成了“王氏鼻愈疗法”，王生梁医生对鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻腔-鼻窦肿瘤、鼻咽癌等各类鼻部疾病数万病例系统总结，查漏补缺，使疗法日臻完善，并于国内首先提出“治鼻先治肺，肺和鼻自通”和“五脏皆令人涕”的医学理论，在临床上将鼻病整理为五大类二十七种证型十五种治法，分为五个步骤进行治疗，是我国首个较为完整的纯中医诊治鼻类疾病的体系，临床运用以来可达到起效迅速、疗效持久、治愈率高、复发率低的预期。
2 疗法分型
“王氏鼻愈疗法”依据中医理论体系，以“望、闻、问、切、查”五诊合参为诊断；以“整体观念，辩证施治”为准绳；以“标本兼治”、“调整脏腑、气血、阴阳”为治则；以“未病先防、既病防变、愈后防犯”为预期，将疗法分为十五种治法，分别为：
“宣肺通窍法”、“疏风解表法”、“清热泻火法”、
“排脓祛涕法”、“凉血止血法”、“化食消积法”、
“理气解郁法”、“活血化瘀法”、“软坚散结法”、
“益肺固表法”、“养阴润燥法”、“补中益气法”、
“健脾利湿法”、“滋阴补肾法”、“气血双补法”。
3 适治病症
慢性鼻炎（鼻窒）、过敏性鼻炎（鼻鼽）、鼻窦炎（鼻渊）、萎缩性鼻炎（鼻槁）、干燥性鼻炎（鼻干）、鼻前庭炎（鼻疳）、鼻出血（鼻衄）、腺样体肥大（颃颡核肿大）、鼻息肉（鼻痔）、鼻腔-鼻窦癌瘤（鼻菌）、鼻咽癌（颃颡岩）、各类鼻病术后综合征等。
4 治疗步骤
王氏疗法的治疗阶段分为五个步骤进行，分别为：五诊合参=>寻因辨证=>宣肺通窍=>调理脏腑=>巩固护养。其之间互为因果，相互融合，逐步推进。
4.1 五诊合参
中医是通过“望、闻、问、切”四种方法来诊断疾病的，在传统的望神色形态，闻声音嗅气味，十问，切六脉等基础之上，王氏疗法还注重以下诊断：
“望”诊注重望鼻腔粘膜、鼻甲颜色光泽、肿胀程度、鼻涕颜色、数量、粘稠度等；
“闻”诊注重听患者鼻音、呼吸声、急促程度、鼻腔异味等；
“问”诊注重鼻部症状如鼻塞、嗅觉、疼痛、过敏情况、发病规律等；
“切”诊注重右寸脉的变化，此为肺脉之位，肺脏为鼻之本脏，肺脉的变化直接决定鼻病的性质转归。
“查”，除传统的诊断外，由于鼻位于头面，与眼、耳、喉、脑等颅内器官向邻，且鼻病在颅内病变较多，因此要结合当代检查方法，予以更明确的诊断，这包括X光片、CT、鼻腔镜、过敏源测试等。
通过“望、闻、问、切、查”五诊，了解患者的疾病状况和体质禀赋，可以正确的诊断属于鼻部哪种疾病。
4.2 寻因辨证
此分为三个步骤，寻病因、查病机、辨病证。
寻病因：鼻部疾病多与外感“风、寒、暑、湿、燥、火”六淫邪气有关，再兼有七情内伤、饮食不节、外伤等因素。
查病机：鼻部疾患多与肺、脾胃、肝胆、肾等脏腑功能失调有关，也与气血失调紧密相连。
辨病证：依据八纲辨证，辨别出鼻病的“阴阳、表里、虚实、寒热”；
王生梁医生将临床所常见的鼻部疾患总结出了二十七种证型，例如肺气亏虚鼻证、肺火上扰鼻证、脾胃湿热鼻证、脾阳亏虚鼻证、肝胆湿热鼻证、肺肾阴虚鼻证、脾肾阳虚鼻证、气滞血瘀鼻证、痰毒瘀结鼻瘤、气血两亏鼻瘤等。
根据以上病因病机分析，综合辨证，为患者制定个性化的治疗方案。
4.3 宣肺通窍
依据《黄帝内经》“鼻者，肺之官也”“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣”，《诸病源候论》“肺脏为风冷所乘，则鼻气不和”等中医理论，王生梁医生提出了“治鼻先治肺，肺和鼻自通”的理论，制定了宣肺通窍法，以宣发肺气、肃降邪气、祛浊化瘀、通利鼻窍，以达到肺鼻同治，消除症状的效果。
4.4 调理脏腑
鼻位于面部中央，属于阳中之阳，与肺、脾胃、肝胆、肾等脏腑相关联，与手三阳经、足三阳经、任督二脉所络属，所以疗法对鼻病的治疗注重全身脏腑经络的整体调治，只有脏腑功能正常，阴阳气血平衡，鼻病才能达到临床治愈。
4.5 巩固调护
通过肺鼻同治和脏腑调理之后，患者的症状消除、脏腑调和、功能恢复正常。为了防止复发，巩固尤为关键，疗法依据患者的不同体质研制了四套方系予以巩固，“丸者缓也”，丸剂收功，效远力久。并结合饮食习惯、作息规律的自我调整，复发率明显降低。
5 用药特点
王生梁医生在传统用药的基础上，结合当代人体体质特点和病情状况总结出卓有成效的用药方法，主要有以下几个方面。
5.1 相须为用
《本草纲目》云“相须者，同类不可离也”，一些药物功效相近，合并运用可以加强药效发挥，例如宣肺通窍类的荆芥和防风，辛夷和苍耳，通窍止痛类的细辛和白芷，清热泻火类的蒲公英和紫花地丁，活血凉血类的赤芍和牡丹皮，益肺养阴类的麦冬和沙参，补气健脾类的黄芪和大枣等等。
5.2 寒热并调
许多患者病情复杂，有上热下寒、内热外寒、真热假寒等病症，王氏寻经用药，大量临床证实，只要辨证准确，寒热药物并用，疗效甚广，例如附子并石膏，干姜并黄芩，二花并细辛，桂枝并连翘等。
5.3 攻补兼施
《黄帝内经》讲“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”，鼻部疾患大多虚实夹杂，尤见于病程日久、肿瘤患者。在临床各个阶段用药也大相径庭，或三分扶正七分祛邪，或七分祛邪三分扶正，或攻补各半，又或黄芪30克兼黄芩10克，或石膏50克兼太子参10克，或枸杞18克兼黄柏6克，或夏枯草30克兼山药30克等，皆以病情发展情况，不同阶段辨证用药。
6 疗效评定
6.1 鼻部炎症类
依据国家中医药管理局1995年1月1日发布《中华人民共和国中医药行业标准-中医病证诊断疗效标准》对鼻部疾患都有明确的疗效评定执行，由于病种较多，综合评定如下：
1）治愈 鼻部症状消失，鼻部检查正常。
2）好转 鼻部症状缓解，局部体征减轻。
3）未愈 症状和体征无明显改善。
6.2 鼻部肿瘤类
依据1999年中华中医药学会贵州会议的“中医药治疗常见恶性肿瘤临床诊断与疗效标准”执行。