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目的 在低管电压扫描设置基础上,降低64排CT冠状动脉成像的对比剂用量.方法 选取18.0＜体质量指数(BMI)≤22.0患者54例,随机分为对照组(A组)10例、低对比剂组(B组)22例、低kV联合低对比剂组(C组)22例.A组采用管电压120 kV,管电流600 mA扫描;对比剂总量65 ml、生理盐水40 ml,注射流率均为5.0ml/s.B组管电压、管电流同A组;对比剂根据体质量采用0.7 ml/kg体重(总量约40 ml)、生理盐水30 ml,注射流率均为4.5 ml/s.C组扫描管电压80 kV,管电流600 mA;对比剂用量、生理盐水用量、注射流率同B组.结果 3组间对比剂用量、主动脉强化峰值、图像噪声、辐射剂量指数、有效剂量间的差异均具有统计学意义(F值分别为420.16、97.51、76.98、305.91、324.21,P值均＜0.01),C组较A组对比剂用量下降43.35％,有效剂量下降65.83％;较B组主动脉强化峰值提高81.17％.3组图像评分间的差异具有统计学意义(x2值为8.29,P值＜0.05);C组图像评分优于B组.结论 低管电压扫描基础上合理降低对比剂用量,不仅可以显著降低冠状动脉CTA的辐射剂量,而且能够提高造影强化峰值,改善图像质量.