血清粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子抗体测定对肺泡蛋白沉积症的诊断价值

• 作 者: 李玉茜 陈愉生 李鸿茹 尚颖 高占成
• 机 构: 100044 北京大学人民医院呼吸与危重症医学科,福建医科大学福建省立医院呼吸科,福建医科大学福建省立医院呼吸科,100044 北京大学人民医院呼吸与危重症医学科,100044 北京大学人民医院呼吸与
• 出 处: 中华结核和呼吸杂志
• 发表日期: 2013年36期
• 关键词: Pulmonary alveolar proteinosis Granulocyte-macrophages colony-stimulating factor

目的

探讨血清粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子抗体(GM－CSF抗体)对原发性肺泡蛋白沉积症(PAP)的诊断价值。

方法

回顾性分析2002年1月至2012年12月在北京大学人民医院和福建医科大学福建省立医院呼吸科就诊的12例PAP患者的资料，应用酶联免疫吸附试验检测GM－CSF抗体，同时选取其他肺部疾病25例作为疾病对照，另选同期健康体检者25名作为健康对照组，测定血清抗GM－CSF抗体水平。

结果

PAP患者、疾病对照组和健康对照组的血清GM－CSF抗体的几何平均滴度(GMT)分别为1∶25 349、1∶311及1∶256，疾病对照组与健康对照组比较差异无统计学意义(t＝－1.14, P＝0.261)；将抗体滴度的倒数(T)取对数(X＝lgT)，以对照组X值的(

＋3s)为正常上限，得出T值正常高值为1698；以T≥1698为标准，则GM－CSF抗体对PAP诊断的敏感度及特异度均可达100%(PAP患者12例，对照50例)；GM－CSF诊断PAP的敏感度(100%)高于BALF中细胞病理学(8/10)和经气管镜肺活检(5/7)，且不亚于外科肺活检(2/2)。

结论

血清GM－CSF抗体测定敏感度及特异度均较高，且具有快捷、简便、无创的优势，可作为诊断PAP的手段之一。