医保整合缘何难?

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2013年3月《国务院机构改革和职能转变方案》中,明确要求在当年6月底前完成三大医保整合.两年多后,今年1月终于盼来了《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(以下简称《意见》).这表明医保整合将进入新阶段,即从自下而上分散、部门间的僵持阶段,进入国家指导下有序的实质性启动阶段.城乡居民医保整合是大势所趋,方向早已明朗,社会各界形成了共识,路径也十分清晰,但自上而下的启动与迈步为何显得特别艰难?
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