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目的 探讨高通量血液透析( high-flux hemodialysis,HFHD)对尿毒症维持性血液透析患者血管内皮功能的影响.方法 采用自身对照研究,选取33例维持性常规低通量血液透析的尿毒症患者,接受HFHD治疗6个月.治疗前(0个月)及治疗6个月分别采血测定血脂、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、糖基化终末产物(AGEs)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平,同时采用高分辨血管外超声检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能( flow-mediated dilation FMD).分析比较HFHD对上述指标的影响及其相关性.结果 HFHD治疗后,患者高密度脂蛋白升高、胆固醇及低密度脂蛋白水平下降,IL-6、32-MG、AGEs水平降低,均具有统计学差异;FMD较治疗前有上升趋势(6.61％±4.93％,6 85％±4.4％),但无统计学意义;相关性分析显示FMD与高密度脂蛋白呈正相关,与β2-MG呈负相关(r值分别为0.323和-0.328,P＜0.05).结论 HFHD可改善尿毒症维持性血液透析患者脂质代谢,升高高密度脂蛋白,降低胆固醇和低密度脂蛋白;同时增加炎症介质,糖基化终末产物及β2-微球蛋白的清除;HFHD能够延缓血液透析患者血管内皮功能损伤,可能与有效清除炎症介质,降低氧化应激和改善脂质代谢相关。