【摘 要】
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目的 观察联合吸入布地奈德/福莫特罗和噻托澳铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD),对减少老年COPD急性发作,改善患者的肺功能和健康
【机 构】
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邹平县人民医院呼吸内科,山东,邹平,256200
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目的 观察联合吸入布地奈德/福莫特罗和噻托澳铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD),对减少老年COPD急性发作,改善患者的肺功能和健康状况的效果.方法 128例(男86例,女42例)COPD患者(年龄60～70岁)按随机数字表法分为4组:联合治疗组32例(男20例,女12例),吸入布地奈德/福莫特罗160/4.5 μg,每次2喷,每日2次,并且吸入噻托溴铵干粉胶囊18 μg,每日1次;布地奈德/福莫特罗组32例(男23例,女9例),吸入布地奈德/福莫特罗160/4.5 μg,每次2喷,每日2次;噻托溴铵组32例(男22例,女10例),吸入噻托溴铵干粉胶囊18 μg,每日1次.疗程为3个月.空白对照组32例(男21例,女11例).结果 3个实验组治疗后临床症状和健康状况均有显著改善,联合治疗组使用缓解药中位数(95%CI)为1(0～6)次,较空白对照组的2(0～30)次、布地奈德/福莫特罗组的2(0～11)次和噻托溴铵组的1(0～10)次明显减少,差异有统计学意义(F=4.813,P＜0.01);联合治疗组的平均急性发作次数为(0.6±0.5)次,明显低于空白对照组[(1.5±0.7)次]、布地奈德/福莫特罗组[(1.1±0.6)次]和噻托溴铵组[(1.0±0.6)次],差异有统计学意义(F=8.352,P＜0.01);实验后联合治疗组的FEVl为(1.20±0.02)L,较实验前的(1.07±0.04)L明显提高,实验前后FEVI提高的百分率(12.1%)也显著高于空白对照组(0.9%)、噻托溴铵组(8.9%)和布地奈德/福莫特罗组(8.5%),差异均有统计学意义(t=-5.105～-15.53,均P＜0.01).结论 联合吸入布地奈德/福莫特罗和噻托溴铵治疗老年COPD,可以改善患者的临床症状和肺功能,疗效优于单药治疗,不良反应并未增多.
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