【摘 要】
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Stanford A型主动脉夹层是一种病情凶险的临床急症,死亡率高,直到20世纪90年代,国内只能完成简单的择期主动脉瘤手术,年手术量不足100例,病死率却高达20％.孙立忠教授结合我国S
【机 构】
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266071山东青岛,青岛大学附属青岛市市立医院心外科;青岛大学附属青岛市海慈医院心外科
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Stanford A型主动脉夹层是一种病情凶险的临床急症,死亡率高,直到20世纪90年代,国内只能完成简单的择期主动脉瘤手术,年手术量不足100例,病死率却高达20％.孙立忠教授结合我国Stanford A型主动脉夹层患者的实际情况,提出主动脉细化分型[1],自创的全弓替换+支架象鼻植入这一术式得到了国内外学者的广泛认可,也是我国目前治疗复杂Stanford A型主动脉夹层使用最为广泛的术式,同时手术病死率降为5％以下,术后假腔闭合率由过去的18％?40％提高至95％以上,再次手术率由30％降为10％以下[2-4].但由于目前尚无成体系的诊疗指南,各地区对于Stanford A型主动脉夹层诊疗效果参差不齐,对于心脏术后再次形成的Stanford A型主动脉夹层,外科手术干预后死亡比例高达20％?48％[5].如何避免心脏手术后夹层的发生是临床医生关注的重点.作者总结了本心脏中心25例心脏手术后再发Stanford A型主动脉夹层的病例,分析再次手术原因,提高对这类疾病的认识,以期为降低其发生率提供参考.
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