胰腺损伤31例的诊断和治疗体会

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目的 探讨胰腺损伤的早期诊断和治疗方法,以降低胰腺损伤的并发症发生率和病死率.方法 回顾性分析31例胰腺损伤患者的临床资料,分析胰腺损伤的类型、诊断方法、手术方式及治疗效果.结果 31例患者均为外伤所致,最常见的损伤原因为交通事故伤(15例),其次为高处坠落伤(4例),其他外伤(12例),均行手术治疗.按美国创伤外科医师学会器官损伤定级(AAST-OIS)标准进行分级:重度损伤者(AAST-OIS分级Ⅲ~V级)14例,占45.2%,轻度损伤者(AAST-OIS分级Ⅰ~Ⅱ级)17例,占54.8%.并发胰瘘、胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等并发症13例.死亡6例,死亡原因:胰瘘4例,失血性休克1例,多脏器功能衰竭1例.死亡病例中近端胰腺挫裂伤伴主胰管损伤4例,胰体尾损伤伴主胰管损伤2例.结论 胰腺损伤手术前确诊比较困难,要做到早期诊断,避免漏诊误治,目前主要手段仍是剖腹探查.选择合适的手术方法及围手术期措施,可以有效控制并发症的发生。

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