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故事一:大便出血,痔疮易“混淆视听”
75岁的林老伯患痔疮多年,偶有大便出血症状。半年来,他发现自己的大便出血次数明显增多,但并没太在意,一直以为是痔疮犯了。最近,他去医院参加健康体检,医生怀疑他患了直肠癌,需要做进一步检查。林老伯很纳闷,明明是痔疮,怎会变成了肠癌?
医生分析:痔疮是位于直肠末端和肛管之间的静脉团块组织,是一种良性的退行性病变,有一定的控制排便的作用。痔疮本身并不会恶变,林老伯之所以会产生“痔疮会癌变”的错觉,主要是因为他对大便出血的病因不太了解,把直肠癌导致的出血误认为是痔出血所致。
实际上,导致大便出血的原因很多,痔疮、大肠肿瘤(尤其是直肠癌)、消化性溃疡、炎性大肠病、肠道息肉等都可以表现为便血,普通人一般较难鉴别。比如,痔会引起便血,但并非所有便血都是痔引起。因此,有便血症状者应主动去医院接受进一步检查,以便明确病因。通常,医生通过肛门指检基本能初步判断病因。临床上,80%的直肠癌可以通过简单的肛门指检确诊。
故事二:长期失血,痔疮成贫血“元凶”
60岁的张阿姨时常便秘,患有很严重的痔疮,不仅每次解大便都会出血,还伴有肛门疼痛等不适。近半年来,张阿姨的大便出血症状有所加重,好几次在解大便时,她都能感觉到喷射状的出血。一周前,张阿姨在解大便时突然晕倒,被救护车送到了医院。医生检查后发现,张阿姨患有严重贫血。经进一步检查,医生排除了张阿姨罹患胃肠道恶性肿瘤的可能,确定内痔出血就是导致其贫血的“元凶”。
医生分析:痔疮主要分为外痔和内痔两种。外痔是突出于肛门口的皮瓣,表面光滑。外痔急性发作时,会有针刺样疼痛。内痔位于直肠末端,只有在出现症状的时候(如大便后肛门口突然出现一个圆球状的大包)才能感觉到。内痔一般分四期:1期内痔以无痛性出血为主要症状;2期内痔主要表现为出血量逐渐减少,但每次解大便时会感觉肛门口有包块脱出,解完大便后,包块会慢慢回缩到肛门内;3期内痔主要表现为脱出的包块越来越大,必须用手推,才能将其回纳到肛门内,有些患者甚至在平时走路时,包块也会脱出;4期内痔主要表现为内痔一直脱垂在肛门外,无法用手回纳,当存在某些刺激因素时,就会诱发痔急性发作,导致肛门肿胀,内痔局部充血、肿胀、疼痛、坏死等。目前认为,痔若没有明显症状,一般不需要治疗。若有大便出血、局部肿痛等明显不适症状,则需积极治疗。
一般地说,早期痔疮患者不要急于通过药物或手术等方法进行治疗,应先从去除诱因方面着手,如软化大便、调整饮食、戒烟限酒、充分休息等。治疗痔疮的药物很多,如西药、中药、口服、外用等,但大家必须明确,药物治疗只能缓解症状,并不能根治疾病。经自我调理和药物治疗效果不佳者,可选择更为积极的手段治疗,如红外线光照、硬化剂注射和橡圈套扎治疗。一般地说,大多数痔疮患者可以通过非手术治疗方法改善症状,仅10%~20%的严重痔疮患者需要接受手术治疗。目前,大多数医院均采用痔上黏膜环状切除吻合术(PPH)治疗重度痔疮,该方法创伤小、疗效好,恢复也快。
特别提醒:预防痔疮4提醒
1. 少吃辛辣刺激食物,少饮酒,避免过度疲劳。
2. 多吃富含纤维素的食物,避免便秘。必要时,可适当服用软化大便的药物。
3. 避免久站、久坐、久行。
4. 加强肛门括约肌锻炼,多做提肛运动(肛门一收一缩)、抱膝运动(坐在椅子上,单膝弯曲,两手抱膝,膝盖靠近胸口)。
75岁的林老伯患痔疮多年,偶有大便出血症状。半年来,他发现自己的大便出血次数明显增多,但并没太在意,一直以为是痔疮犯了。最近,他去医院参加健康体检,医生怀疑他患了直肠癌,需要做进一步检查。林老伯很纳闷,明明是痔疮,怎会变成了肠癌?
医生分析:痔疮是位于直肠末端和肛管之间的静脉团块组织,是一种良性的退行性病变,有一定的控制排便的作用。痔疮本身并不会恶变,林老伯之所以会产生“痔疮会癌变”的错觉,主要是因为他对大便出血的病因不太了解,把直肠癌导致的出血误认为是痔出血所致。
实际上,导致大便出血的原因很多,痔疮、大肠肿瘤(尤其是直肠癌)、消化性溃疡、炎性大肠病、肠道息肉等都可以表现为便血,普通人一般较难鉴别。比如,痔会引起便血,但并非所有便血都是痔引起。因此,有便血症状者应主动去医院接受进一步检查,以便明确病因。通常,医生通过肛门指检基本能初步判断病因。临床上,80%的直肠癌可以通过简单的肛门指检确诊。
故事二:长期失血,痔疮成贫血“元凶”
60岁的张阿姨时常便秘,患有很严重的痔疮,不仅每次解大便都会出血,还伴有肛门疼痛等不适。近半年来,张阿姨的大便出血症状有所加重,好几次在解大便时,她都能感觉到喷射状的出血。一周前,张阿姨在解大便时突然晕倒,被救护车送到了医院。医生检查后发现,张阿姨患有严重贫血。经进一步检查,医生排除了张阿姨罹患胃肠道恶性肿瘤的可能,确定内痔出血就是导致其贫血的“元凶”。
医生分析:痔疮主要分为外痔和内痔两种。外痔是突出于肛门口的皮瓣,表面光滑。外痔急性发作时,会有针刺样疼痛。内痔位于直肠末端,只有在出现症状的时候(如大便后肛门口突然出现一个圆球状的大包)才能感觉到。内痔一般分四期:1期内痔以无痛性出血为主要症状;2期内痔主要表现为出血量逐渐减少,但每次解大便时会感觉肛门口有包块脱出,解完大便后,包块会慢慢回缩到肛门内;3期内痔主要表现为脱出的包块越来越大,必须用手推,才能将其回纳到肛门内,有些患者甚至在平时走路时,包块也会脱出;4期内痔主要表现为内痔一直脱垂在肛门外,无法用手回纳,当存在某些刺激因素时,就会诱发痔急性发作,导致肛门肿胀,内痔局部充血、肿胀、疼痛、坏死等。目前认为,痔若没有明显症状,一般不需要治疗。若有大便出血、局部肿痛等明显不适症状,则需积极治疗。
一般地说,早期痔疮患者不要急于通过药物或手术等方法进行治疗,应先从去除诱因方面着手,如软化大便、调整饮食、戒烟限酒、充分休息等。治疗痔疮的药物很多,如西药、中药、口服、外用等,但大家必须明确,药物治疗只能缓解症状,并不能根治疾病。经自我调理和药物治疗效果不佳者,可选择更为积极的手段治疗,如红外线光照、硬化剂注射和橡圈套扎治疗。一般地说,大多数痔疮患者可以通过非手术治疗方法改善症状,仅10%~20%的严重痔疮患者需要接受手术治疗。目前,大多数医院均采用痔上黏膜环状切除吻合术(PPH)治疗重度痔疮,该方法创伤小、疗效好,恢复也快。
特别提醒:预防痔疮4提醒
1. 少吃辛辣刺激食物,少饮酒,避免过度疲劳。
2. 多吃富含纤维素的食物,避免便秘。必要时,可适当服用软化大便的药物。
3. 避免久站、久坐、久行。
4. 加强肛门括约肌锻炼,多做提肛运动(肛门一收一缩)、抱膝运动(坐在椅子上,单膝弯曲,两手抱膝,膝盖靠近胸口)。