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目的探讨重型颅脑损伤开颅手术过程中出现急性脑膨出的原因与治疗方法。方法对78例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者进行回顾性调查，并对其原因、诊疗措施与预后进行分析。结果在重型颅脑损伤开颅手术过程中出现急性脑膨出．必须根据不同的发病原因分别采取相对应的治疗措施。只要条件允许，应先抓紧时间复查头颅CT，不宜盲目进行手术探查。不允许在原因未明的情况下盲目切除大块脑组织做内减压术或强行关颅。结论根据不同发病原因分析处理本病，有助于提高诊疗水平及改善预后。