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生活实例
汉口的陈阿姨最近碰到了件烦心事——牙痛频繁发作。虽说牙痛不是病，可痛起来真要命！被牙痛折磨得日夜不得安宁的陈阿姨急忙去社区医院就诊。医生检查后，诊断为龋齿引起的牙痛，建议陈阿姨拔牙。谁知拔牙后，陈阿姨的牙痛依然未能缓解。焦急万分的她急忙去大医院就诊，辗转了几个科室，才找到了“牙痛”的真正原因。原来，陈阿姨并没有蛀牙，也不是牙痛，而是三叉神经痛。
看到这里，大家肯定稿很疑惑，牙痛怎么和三叉神经痛扯上关系了呢？听听专家的分析。
三叉神经痛爱“伪装”
三叉神经痛是一种临床常见病，主要表现为面部三叉神经分布区短暂而剧烈的疼痛，疼痛呈发作性电击样、刀割样或撕裂样，常由一定的痛点开始，沿受累的神经分布区放射。疼痛往往不超出三叉神经的分布范围，且常局限于一侧，以右侧多见。疼痛发作无先兆，突发突止，每次持续时间为数秒至数分钟，骤然终止。在三叉神经分布范围内，有一个或多个皮肤敏感区（如上鼻部、鼻翼、口角、上下唇、上下齿龈、颊、唇、眉毛等），稍加触动即可引起疼痛发作，这些敏感区域称为“扳机点”或“触发点”。当疼痛发生于上下齿龈及邻近黏膜时，容易被误认为是牙痛，从而造成误诊误治。
治三叉神经痛，伽马刀有优势
近一个世纪以来，医学界对三叉神经痛发病机制提出了多种学说或假设，但医学界对其发病机制尚存在争议。目前，治疗三叉神经痛的方法主要有药物治疗、封闭治疗、射频热凝治疗、手术治疗及伽玛刀治疗。
常用的治疗三叉神经痛的药物主要包括抗癫痫药（如卡马西平、苯妥英钠等）和镇静剂（如氯硝安定、安定等）。药物治疗在发病初期有一定效果，但对一些病史较长的患者效果不明显。随着时间的延长，所有药物的效果均逐渐降低，副作用则逐渐出现，如嗜睡、精神抑制、粒细胞减少、药物性肝炎、剥脱性皮炎等。总体而言，药物治疗只能暂时控制症状，不能根治疾病。
封闭治疗主要采用无水乙醇或其他药物，如无水甘油、维生素B12、泼尼松龙等直接注入受累的三叉神经，使之发生凝固性坏死，以阻断神经传导功能，从而获得止痛的效果。该方法操作相对简单，但存在定位不精确、神经传导阻断常不完全、缓解期短、复发率高等缺点，且不能根治疾病。
射频热凝疗法是一种微创神经毁损疗法，利用可控温度作用于三叉神经，使其发生凝固变性，从而阻断神经冲动的传导。不过，该疗法有产生面部感觉异常、角膜炎、复视、带状疱疹等风险，复发率也高，临床应用受限。
手术治疗包括破坏性手术和显微血管减压术。破坏性手术创伤大，副作用夜大。显微血管减压术创伤虽小，但存在治疗无效和复发的可能性，价格也较昂贵。
伽玛刀采用精确聚焦的伽玛射线直接作用于三叉神经根痛觉传导神经，阻断痛觉的异常传导而达到镇痛的目的，具有无创、有效率高、治疗时间短、操作简便等优势，已成为国内外治疗三叉神经痛的主要方法，特别适用于服药治疗无效或不能耐受药物治疗、拒绝手术或年老体弱不适宜手术治疗者。
专家提醒：牙痛与三叉神经痛有区别
牙痛多有口腔基础疾病，检查可见牙龈红肿、面颊部肿胀等体征，且牙痛往往呈持续性发作，短时不能缓解；三叉神经痛多没有口腔基础疾病，体检也没有牙龈红肿热痛的表现，疼痛有突发突止的特点。
汉口的陈阿姨最近碰到了件烦心事——牙痛频繁发作。虽说牙痛不是病，可痛起来真要命！被牙痛折磨得日夜不得安宁的陈阿姨急忙去社区医院就诊。医生检查后，诊断为龋齿引起的牙痛，建议陈阿姨拔牙。谁知拔牙后，陈阿姨的牙痛依然未能缓解。焦急万分的她急忙去大医院就诊，辗转了几个科室，才找到了“牙痛”的真正原因。原来，陈阿姨并没有蛀牙，也不是牙痛，而是三叉神经痛。
看到这里，大家肯定稿很疑惑，牙痛怎么和三叉神经痛扯上关系了呢？听听专家的分析。
三叉神经痛爱“伪装”
三叉神经痛是一种临床常见病，主要表现为面部三叉神经分布区短暂而剧烈的疼痛，疼痛呈发作性电击样、刀割样或撕裂样，常由一定的痛点开始，沿受累的神经分布区放射。疼痛往往不超出三叉神经的分布范围，且常局限于一侧，以右侧多见。疼痛发作无先兆，突发突止，每次持续时间为数秒至数分钟，骤然终止。在三叉神经分布范围内，有一个或多个皮肤敏感区（如上鼻部、鼻翼、口角、上下唇、上下齿龈、颊、唇、眉毛等），稍加触动即可引起疼痛发作，这些敏感区域称为“扳机点”或“触发点”。当疼痛发生于上下齿龈及邻近黏膜时，容易被误认为是牙痛，从而造成误诊误治。
治三叉神经痛，伽马刀有优势
近一个世纪以来，医学界对三叉神经痛发病机制提出了多种学说或假设，但医学界对其发病机制尚存在争议。目前，治疗三叉神经痛的方法主要有药物治疗、封闭治疗、射频热凝治疗、手术治疗及伽玛刀治疗。
常用的治疗三叉神经痛的药物主要包括抗癫痫药（如卡马西平、苯妥英钠等）和镇静剂（如氯硝安定、安定等）。药物治疗在发病初期有一定效果，但对一些病史较长的患者效果不明显。随着时间的延长，所有药物的效果均逐渐降低，副作用则逐渐出现，如嗜睡、精神抑制、粒细胞减少、药物性肝炎、剥脱性皮炎等。总体而言，药物治疗只能暂时控制症状，不能根治疾病。
封闭治疗主要采用无水乙醇或其他药物，如无水甘油、维生素B12、泼尼松龙等直接注入受累的三叉神经，使之发生凝固性坏死，以阻断神经传导功能，从而获得止痛的效果。该方法操作相对简单，但存在定位不精确、神经传导阻断常不完全、缓解期短、复发率高等缺点，且不能根治疾病。
射频热凝疗法是一种微创神经毁损疗法，利用可控温度作用于三叉神经，使其发生凝固变性，从而阻断神经冲动的传导。不过，该疗法有产生面部感觉异常、角膜炎、复视、带状疱疹等风险，复发率也高，临床应用受限。
手术治疗包括破坏性手术和显微血管减压术。破坏性手术创伤大，副作用夜大。显微血管减压术创伤虽小，但存在治疗无效和复发的可能性，价格也较昂贵。
伽玛刀采用精确聚焦的伽玛射线直接作用于三叉神经根痛觉传导神经，阻断痛觉的异常传导而达到镇痛的目的，具有无创、有效率高、治疗时间短、操作简便等优势，已成为国内外治疗三叉神经痛的主要方法，特别适用于服药治疗无效或不能耐受药物治疗、拒绝手术或年老体弱不适宜手术治疗者。
专家提醒：牙痛与三叉神经痛有区别
牙痛多有口腔基础疾病，检查可见牙龈红肿、面颊部肿胀等体征，且牙痛往往呈持续性发作，短时不能缓解；三叉神经痛多没有口腔基础疾病，体检也没有牙龈红肿热痛的表现，疼痛有突发突止的特点。