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话题1孕吐
准妈妈的疑问:
在孕早期,我呕吐得很厉害,吃了就吐,所以很担心宝宝的营养会不够。请问这种现象会造成宝宝营养不良吗?有没有改善的好办法?
专家解答:大多数准妈妈在早孕期都会有孕吐或恶心等不适的妊娠反应。反应的程度因人而异,有的准妈妈整个孕期都没有孕吐现象,而有的准妈妈则会吐得很严重。不过大多数准妈妈的妊娠反应都是可以忍受的,只是偶尔有几天或一小段时间会出现吃什么都吐,或是不吃也恶心的情况,只有极少数人会出现营养不良,影响胎儿发育的问题。
另外,在孕早期,因为胎儿还很小,相对而言,他所需要的营养也很少,总的能量需求并不比非孕期高,而且对于卧床休养保胎的准妈妈来说,能量需求可能比怀孕前还要更少一些。因此,准妈妈不必过于担心。这一时期,凭借准妈妈体内的贮备可以供应胎宝宝大多数营养元素的需求。不过,需要提醒的是,在孕早期,有部分维生素的需要量比怀孕前会有所增加,特别是叶酸以及其他B 族维生素、维生素C 等水溶性维生素,因为它们在体内无法蓄积,所以需要准妈妈额外补充。
准妈妈可以通过关注自己的体重变化来大致了解自己的营养和健康状况。如果出现短时期内体重明显下降,需要到医院化验小便和血电解质,看是否存在脱水症状。如果有的话,需要立即就医,以补液的形式最快速度地补充葡萄糖、维生素等营养,纠正代谢紊乱的情况。否则,如果这种情况持续出现,不但会影响胎宝宝的发育,还有可能危及准妈妈的健康。
另外,准妈妈还可以通过下面这些方法来改善孕吐的状况:
●放松心情。要知道妊娠反应是孕期正常的过程,会很快过去或好转的。而且情绪紧张、急躁本身也会增加孕吐的程度。所以还是要尽量想一些美好的事情吧。
●在饮食上,选择自己喜欢的食物,少量多餐。选用不油腻、较清淡的烹调方式,选择气味较轻的食物,多换口味(因为很多准妈妈这一餐想吃的和下一餐就已经完全不同了,同一个菜在上一餐吃没问题,可是到了下一餐就感觉恶心)。
●不要因为呕吐就不进食。要知道,即使进食后呕吐,也不大可能把食物完全吐光,总有一部分还留在胃里被消化吸收的。要做到吐归吐,吃归吃。只是吐后一定要多喝白开水,把食管冲洗干净,防止返流的胃酸灼烧食道,引起烧心等不适感。
●可以采用一些中医的食疗方法。比如试试甘蔗姜汁、糖姜片、藿香粥、荷叶粥等,可能会对减轻呕吐有一定功效。
话题2营养素补充剂
准妈妈的疑问:
在孕期需要服用复合营养素补充剂吗?吃孕妇奶粉的准妈妈还需要额外再补充吗?
专家解答:孕妇配方的复合营养素补充剂是按国家推荐的营养素剂量(各国或各个营养学会的推荐量并不完全相同)、按一定的比例搭配而制成的营养素补充剂,可以是片剂、胶囊,也可以是冲剂、口服液等多种形式。
由于孕期大多数维生素和矿物质的需求大于非孕期,而正常的饮食不一定能完全达到胎宝宝需要的营养素,因此可以考虑额外补充这些营养补充剂来帮助准妈妈达到更完善的营养状态。
至于是否一定要补,首先要看准妈妈在孕前的饮食习惯和营养状况,那些在孕前就营养不良、挑食、偏食的准妈妈,就有必要补充;其次要看准妈妈孕后的饮食摄入情况,总能量是否达标;三餐是否规律,三餐分配比例是否合适,是否经常在外面就餐(饭店的菜式虽然味道比家里可能烧得好吃,但大多太油太咸,且蔬菜的摄入量总体不足,虽然能量大多会摄入达标或超标,但维生素很难保证,因此经常在外用餐的准妈妈需要考虑额外补充)。
孕妇奶粉是在奶的营养基础上,额外添加了合适比例的维生素和矿物质,但由于摄入量的原因,一般不能达到百分百的适宜推荐量。如果饮食规律,食物中蔬菜水果的量相当充足的话,按设定的浓度增加1 ～ 2 杯孕妇奶粉的准妈妈可以不必额外补充营养素补充剂。如果摄入量不足,或出现了各类营养素缺乏的症状,则应该再额外补充。归根结底,不能笼统地说是否要额外补充,而是看每个人的身体需求是否达到。如果饮食能达到需求,身体没有出现任何症状,就没必要补充。
话题3孕妇奶粉
准妈妈的疑问:
市场上孕妇奶粉的品牌特别多,我不知道选择哪个比较好。而且好像还有一些特殊配方的。在挑选时需要注意什么?有什么参考标准吗?
专家解答:相比鲜奶,孕妇奶粉强化了更多、更全面的营养素。尤其对于那些孕期反应大,平时膳食结构不是很合理的准妈妈,补充孕妇奶粉,能够帮助满足各种营养素的需求。
首先,对于那些有特殊需要的准妈妈,可以选择特殊配方的孕妇奶粉:比如胃肠道功能失调的准妈妈,可以选择添加了益生元、益生菌的配方;免疫力低下的准妈妈,可以选择增加乳铁蛋白的配方;乳糖不耐受的准妈妈,可以选择不含乳糖成分的奶粉等等。
其次,从脂肪含量上来说,孕妇奶粉又有脱脂奶粉、低脂奶粉、全脂奶等不同的形式,准妈妈可以根据自己的情况来选择,比如血脂高的准妈妈就要挑脂肪含量较低的孕妇奶粉。从脂肪的成分来说,建议准妈妈选择含有不饱和脂肪酸、D H A、亚麻酸的孕妇奶粉,因为这些成分能够促进胎儿脑神经、视觉神经的发育。
此外,准妈妈还需要多少了解一些各大品牌的营养特点以及各自独特的卖点,在挑选前,能仔细阅读营养成分表,根据自己的实际需求来选择。
最后,口味也是选择的重要因素之一。不妨先尝试一下试用装或小包装的,看是不是自己喜欢的味道。另外,冲调奶粉的温度也是大有讲究的,温度越高,气味越重。一般以50℃以下的温水为宜。孕早期反应比较大的准妈妈,也可以尝试用冰水冲调。
话题4“一人吃,两人补”
准妈妈的疑问:
人们常说,在孕期是“一人吃,两人补”。这是不是意味着准妈妈需要一个人吃两个人的饭量?究竟吃多少合适呢?
专家解答:“一人吃,两人补”是没错啦,但也要看看另外一个人的大小,胎宝宝越小的时候,相对而言,需求量也就越小了。此外能量及其他营养需要和运动量(能量消耗)也是成正相关的。
在孕早期,总的能量需求和孕前相同,其前提是正常的生活活动的情况下。如果相比怀孕前,活动量大幅减少,甚至卧床休息保胎的准妈妈,能量消耗少了,饮食的摄入量比孕前更少也是可以的。
在怀孕中、晚期,中国营养学会推荐的能量供给量是比孕前增加200 千卡,也就是相当于1 杯约300 毫升的全脂奶或大半碗饭,或是一根大个进口香蕉的能量。
话题5贫血
准妈妈的疑问:
到孕晚期好像比较容易出现贫血症状,如何预防呢?饮食上需要注意什么?听说红枣赤豆汤是补血的最佳选择,是这样吗?
专家解答:怀孕后,由于胎儿发育的需要,胎盘会吸收母亲体内的铁和蛋白质等“原材料”来供给胎宝宝制造血液,因此如果不注意补充的话,孕妇是容易患缺铁性贫血。
为了预防贫血,准妈妈可以多吃一些补血的食物。不过,红枣赤豆汤不一定是最佳选择。它和黑木耳一样,是植物中含铁量较高的,但植物中的铁吸收率一般低于动物性食物。所以不妨经常吃一些动物的内脏,瘦肉(如牛、猪、兔肉等)、动物的血(可以煮豆腐血汤等)。这些东西的含铁量高,而且成分是血红素铁(或肌红素铁),与人体组分接近,因而最易吸收。
而“经常吃一些”的意思就是可以选择准妈妈喜欢吃的品种,每周吃个两三次,每次吃100 克左右。
另外,准妈妈还要尽量做到不挑食、偏食,食物品种多种化。但某些蔬菜要少吃,如笋、茭白、菠菜、苋菜等,因为其中含有很多草酸和粗纤维,会影响铁的吸收。茶叶中的茶碱也会影响钙的吸收。
话题6口味
准妈妈的疑问:
在怀孕过程中,给自己制作食物时,调味品如何掌握?最好不要放味精是吗?如果我在孕前特别喜欢吃辣,在怀孕期间还可以吃吗?
专家解答:孕期的饮食原则以清淡为主,在自己口味能接受的范围内,各种油盐酱醋都不要放得太重。味精的成分是谷氨酸钠,有一些研究认为过量摄入谷氨酸钠会影响微量元素锌的吸收,而且准妈妈吃味精太多的菜之后,大多会引起口干不适。因此菜里应尽量少放或不放味精。
辛辣的食物,在中医认为比较容易引起上火。在孕期大多准妈妈的体质较热,因此最好比平时少吃辣为好。但这个也因人而异,辣椒本身维生素C 的含量很高,是营养较好的蔬菜。只要没有出现如便秘、痔疮、口腔溃疡、口角炎、咽痛、胃痛等病症,自己又喜欢吃,还是可以继续吃辣的,但比平时口味轻些更好。
话题7体重管理
准妈妈的疑问:
我很在意自己的身材,很担心怀孕时吃得过多产后身材不容易恢复。您有什么建议?
专家解答:孕期关心自己的体重,是一种对自己和对宝宝负责的态度。在孕期我们提倡体重管理,也就是用科学的方法合理控制自己的体重增长,而不能盲目地节食。
首先,要了解自己孕前的营养状况,按身高体重比(BMI =体重/ 身高2)来判断自己的体重属于正常还是偏轻、偏重。正常体重的准妈妈,孕期增重最好以10 ～ 12.5 千克为目标。消瘦的可以更多一点,但最多不要超过18 千克。原来就比较肥胖的孕期增重可以更少一点,但不要少于6 ～ 7 千克。
其次,要了解孕期增重的自然规律。在前3 个月体重不增或稍有上下浮动都是正常的,但如体重大幅增加或减少,则要引起重视,营养不良和营养过剩都会对之后的胎宝宝生长发育产生不利的影响。3 个月后,体重一般每周增加0.25 ～ 0.5 千克。如果出现体重异常的增长,先要检查是否出现浮肿、羊水过多、腹水等情况。如无特别的异常,则可以考虑减少饮食中能量的摄入量,增加运动消耗量,以达到正常的体重增长速度。
食物中蔬菜中的能量相对较少,又甜又油的点心能量最高,所以除了三餐之外,如果有饥饿感要加餐,可以尽量选择天然的蔬菜、水果、粗粮来垫饥,远比蛋糕、巧克力、曲奇等食物不易长胖。
专家介绍
金焱上海国际和平妇幼保健院营养门诊主治医生,临床营养专业毕业,具有十多年营养门诊经验,并根据自己的怀孕经历,撰写并出版了《营养医生的孕产日记》一书。
准妈妈的疑问:
在孕早期,我呕吐得很厉害,吃了就吐,所以很担心宝宝的营养会不够。请问这种现象会造成宝宝营养不良吗?有没有改善的好办法?
专家解答:大多数准妈妈在早孕期都会有孕吐或恶心等不适的妊娠反应。反应的程度因人而异,有的准妈妈整个孕期都没有孕吐现象,而有的准妈妈则会吐得很严重。不过大多数准妈妈的妊娠反应都是可以忍受的,只是偶尔有几天或一小段时间会出现吃什么都吐,或是不吃也恶心的情况,只有极少数人会出现营养不良,影响胎儿发育的问题。
另外,在孕早期,因为胎儿还很小,相对而言,他所需要的营养也很少,总的能量需求并不比非孕期高,而且对于卧床休养保胎的准妈妈来说,能量需求可能比怀孕前还要更少一些。因此,准妈妈不必过于担心。这一时期,凭借准妈妈体内的贮备可以供应胎宝宝大多数营养元素的需求。不过,需要提醒的是,在孕早期,有部分维生素的需要量比怀孕前会有所增加,特别是叶酸以及其他B 族维生素、维生素C 等水溶性维生素,因为它们在体内无法蓄积,所以需要准妈妈额外补充。
准妈妈可以通过关注自己的体重变化来大致了解自己的营养和健康状况。如果出现短时期内体重明显下降,需要到医院化验小便和血电解质,看是否存在脱水症状。如果有的话,需要立即就医,以补液的形式最快速度地补充葡萄糖、维生素等营养,纠正代谢紊乱的情况。否则,如果这种情况持续出现,不但会影响胎宝宝的发育,还有可能危及准妈妈的健康。
另外,准妈妈还可以通过下面这些方法来改善孕吐的状况:
●放松心情。要知道妊娠反应是孕期正常的过程,会很快过去或好转的。而且情绪紧张、急躁本身也会增加孕吐的程度。所以还是要尽量想一些美好的事情吧。
●在饮食上,选择自己喜欢的食物,少量多餐。选用不油腻、较清淡的烹调方式,选择气味较轻的食物,多换口味(因为很多准妈妈这一餐想吃的和下一餐就已经完全不同了,同一个菜在上一餐吃没问题,可是到了下一餐就感觉恶心)。
●不要因为呕吐就不进食。要知道,即使进食后呕吐,也不大可能把食物完全吐光,总有一部分还留在胃里被消化吸收的。要做到吐归吐,吃归吃。只是吐后一定要多喝白开水,把食管冲洗干净,防止返流的胃酸灼烧食道,引起烧心等不适感。
●可以采用一些中医的食疗方法。比如试试甘蔗姜汁、糖姜片、藿香粥、荷叶粥等,可能会对减轻呕吐有一定功效。
话题2营养素补充剂
准妈妈的疑问:
在孕期需要服用复合营养素补充剂吗?吃孕妇奶粉的准妈妈还需要额外再补充吗?
专家解答:孕妇配方的复合营养素补充剂是按国家推荐的营养素剂量(各国或各个营养学会的推荐量并不完全相同)、按一定的比例搭配而制成的营养素补充剂,可以是片剂、胶囊,也可以是冲剂、口服液等多种形式。
由于孕期大多数维生素和矿物质的需求大于非孕期,而正常的饮食不一定能完全达到胎宝宝需要的营养素,因此可以考虑额外补充这些营养补充剂来帮助准妈妈达到更完善的营养状态。
至于是否一定要补,首先要看准妈妈在孕前的饮食习惯和营养状况,那些在孕前就营养不良、挑食、偏食的准妈妈,就有必要补充;其次要看准妈妈孕后的饮食摄入情况,总能量是否达标;三餐是否规律,三餐分配比例是否合适,是否经常在外面就餐(饭店的菜式虽然味道比家里可能烧得好吃,但大多太油太咸,且蔬菜的摄入量总体不足,虽然能量大多会摄入达标或超标,但维生素很难保证,因此经常在外用餐的准妈妈需要考虑额外补充)。
孕妇奶粉是在奶的营养基础上,额外添加了合适比例的维生素和矿物质,但由于摄入量的原因,一般不能达到百分百的适宜推荐量。如果饮食规律,食物中蔬菜水果的量相当充足的话,按设定的浓度增加1 ～ 2 杯孕妇奶粉的准妈妈可以不必额外补充营养素补充剂。如果摄入量不足,或出现了各类营养素缺乏的症状,则应该再额外补充。归根结底,不能笼统地说是否要额外补充,而是看每个人的身体需求是否达到。如果饮食能达到需求,身体没有出现任何症状,就没必要补充。
话题3孕妇奶粉
准妈妈的疑问:
市场上孕妇奶粉的品牌特别多,我不知道选择哪个比较好。而且好像还有一些特殊配方的。在挑选时需要注意什么?有什么参考标准吗?
专家解答:相比鲜奶,孕妇奶粉强化了更多、更全面的营养素。尤其对于那些孕期反应大,平时膳食结构不是很合理的准妈妈,补充孕妇奶粉,能够帮助满足各种营养素的需求。
首先,对于那些有特殊需要的准妈妈,可以选择特殊配方的孕妇奶粉:比如胃肠道功能失调的准妈妈,可以选择添加了益生元、益生菌的配方;免疫力低下的准妈妈,可以选择增加乳铁蛋白的配方;乳糖不耐受的准妈妈,可以选择不含乳糖成分的奶粉等等。
其次,从脂肪含量上来说,孕妇奶粉又有脱脂奶粉、低脂奶粉、全脂奶等不同的形式,准妈妈可以根据自己的情况来选择,比如血脂高的准妈妈就要挑脂肪含量较低的孕妇奶粉。从脂肪的成分来说,建议准妈妈选择含有不饱和脂肪酸、D H A、亚麻酸的孕妇奶粉,因为这些成分能够促进胎儿脑神经、视觉神经的发育。
此外,准妈妈还需要多少了解一些各大品牌的营养特点以及各自独特的卖点,在挑选前,能仔细阅读营养成分表,根据自己的实际需求来选择。
最后,口味也是选择的重要因素之一。不妨先尝试一下试用装或小包装的,看是不是自己喜欢的味道。另外,冲调奶粉的温度也是大有讲究的,温度越高,气味越重。一般以50℃以下的温水为宜。孕早期反应比较大的准妈妈,也可以尝试用冰水冲调。
话题4“一人吃,两人补”
准妈妈的疑问:
人们常说,在孕期是“一人吃,两人补”。这是不是意味着准妈妈需要一个人吃两个人的饭量?究竟吃多少合适呢?
专家解答:“一人吃,两人补”是没错啦,但也要看看另外一个人的大小,胎宝宝越小的时候,相对而言,需求量也就越小了。此外能量及其他营养需要和运动量(能量消耗)也是成正相关的。
在孕早期,总的能量需求和孕前相同,其前提是正常的生活活动的情况下。如果相比怀孕前,活动量大幅减少,甚至卧床休息保胎的准妈妈,能量消耗少了,饮食的摄入量比孕前更少也是可以的。
在怀孕中、晚期,中国营养学会推荐的能量供给量是比孕前增加200 千卡,也就是相当于1 杯约300 毫升的全脂奶或大半碗饭,或是一根大个进口香蕉的能量。
话题5贫血
准妈妈的疑问:
到孕晚期好像比较容易出现贫血症状,如何预防呢?饮食上需要注意什么?听说红枣赤豆汤是补血的最佳选择,是这样吗?
专家解答:怀孕后,由于胎儿发育的需要,胎盘会吸收母亲体内的铁和蛋白质等“原材料”来供给胎宝宝制造血液,因此如果不注意补充的话,孕妇是容易患缺铁性贫血。
为了预防贫血,准妈妈可以多吃一些补血的食物。不过,红枣赤豆汤不一定是最佳选择。它和黑木耳一样,是植物中含铁量较高的,但植物中的铁吸收率一般低于动物性食物。所以不妨经常吃一些动物的内脏,瘦肉(如牛、猪、兔肉等)、动物的血(可以煮豆腐血汤等)。这些东西的含铁量高,而且成分是血红素铁(或肌红素铁),与人体组分接近,因而最易吸收。
而“经常吃一些”的意思就是可以选择准妈妈喜欢吃的品种,每周吃个两三次,每次吃100 克左右。
另外,准妈妈还要尽量做到不挑食、偏食,食物品种多种化。但某些蔬菜要少吃,如笋、茭白、菠菜、苋菜等,因为其中含有很多草酸和粗纤维,会影响铁的吸收。茶叶中的茶碱也会影响钙的吸收。
话题6口味
准妈妈的疑问:
在怀孕过程中,给自己制作食物时,调味品如何掌握?最好不要放味精是吗?如果我在孕前特别喜欢吃辣,在怀孕期间还可以吃吗?
专家解答:孕期的饮食原则以清淡为主,在自己口味能接受的范围内,各种油盐酱醋都不要放得太重。味精的成分是谷氨酸钠,有一些研究认为过量摄入谷氨酸钠会影响微量元素锌的吸收,而且准妈妈吃味精太多的菜之后,大多会引起口干不适。因此菜里应尽量少放或不放味精。
辛辣的食物,在中医认为比较容易引起上火。在孕期大多准妈妈的体质较热,因此最好比平时少吃辣为好。但这个也因人而异,辣椒本身维生素C 的含量很高,是营养较好的蔬菜。只要没有出现如便秘、痔疮、口腔溃疡、口角炎、咽痛、胃痛等病症,自己又喜欢吃,还是可以继续吃辣的,但比平时口味轻些更好。
话题7体重管理
准妈妈的疑问:
我很在意自己的身材,很担心怀孕时吃得过多产后身材不容易恢复。您有什么建议?
专家解答:孕期关心自己的体重,是一种对自己和对宝宝负责的态度。在孕期我们提倡体重管理,也就是用科学的方法合理控制自己的体重增长,而不能盲目地节食。
首先,要了解自己孕前的营养状况,按身高体重比(BMI =体重/ 身高2)来判断自己的体重属于正常还是偏轻、偏重。正常体重的准妈妈,孕期增重最好以10 ～ 12.5 千克为目标。消瘦的可以更多一点,但最多不要超过18 千克。原来就比较肥胖的孕期增重可以更少一点,但不要少于6 ～ 7 千克。
其次,要了解孕期增重的自然规律。在前3 个月体重不增或稍有上下浮动都是正常的,但如体重大幅增加或减少,则要引起重视,营养不良和营养过剩都会对之后的胎宝宝生长发育产生不利的影响。3 个月后,体重一般每周增加0.25 ～ 0.5 千克。如果出现体重异常的增长,先要检查是否出现浮肿、羊水过多、腹水等情况。如无特别的异常,则可以考虑减少饮食中能量的摄入量,增加运动消耗量,以达到正常的体重增长速度。
食物中蔬菜中的能量相对较少,又甜又油的点心能量最高,所以除了三餐之外,如果有饥饿感要加餐,可以尽量选择天然的蔬菜、水果、粗粮来垫饥,远比蛋糕、巧克力、曲奇等食物不易长胖。
专家介绍
金焱上海国际和平妇幼保健院营养门诊主治医生,临床营养专业毕业,具有十多年营养门诊经验,并根据自己的怀孕经历,撰写并出版了《营养医生的孕产日记》一书。