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随着放射科影像技术的不断发展，CT增强扫描在临床已成为不可或缺的诊断工具。CT增强扫描，是指经静脉注入含碘造影剂后再行扫描的技术，当体内注入造影剂后，不同的组织结构及病变性质，由于含碘造影剂的分布和数量都有不同，这样病变组织和正常组织之间的图像对比度增加，两者之间的界线也较清晰，帮助发现平扫未显示的病变、明确病变的范围和边界。另外CT增强扫描还有利于鉴别病变的良恶性，提高检查的敏感性和特异性 [1]。我院在CT增强检查时应用碘佛醇、安射力等作为造影剂，会给患者带来一些不适反应，如：全身发热、口感略苦、头晕、心慌等。还有少数人会发生不同程度的过敏反应，如荨麻疹、口舌发麻、胸闷气急、血压骤降、意识丧失等。CT检查前病人需要签署知情同意书，上面列举了种种过敏反应和潜在风险，因此病人普遍存在紧张、恐惧、疑虑等心理。在临床护理过程中，护士运用心理学的理论作指导，并通过其语言、行为、表情、态度和姿势等去影响和改变患者的心理状态和行为，以减轻患者的痛苦，帮助其建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态，即心理护理[2]。CT增强检查时做好患者心理护理，能有效减轻患者的不良情绪，使患者理解并积极配合，顺利完成CT增强扫描。
1 临床资料
2014年6月—2015年12月，我院放射科行CT增強检查117例，其中男73例，女44例，年龄8—89岁，平均年龄（63±28.1岁），采日本东芝公司生产的双排螺旋CT机，美国Medtron公司生产的高压注射器，配套22G套管留置针，使用碘佛醇等非离子造影剂，按1.5ml/kg体重计算，注射速度2.5-3.5ml/s，病人大多存在紧张、恐惧、疑虑等心理，在检查时实施专人陪护，并进行有针对性的心理护理后，患者心理状态普遍改善，对医护人员的尽责照护给予了充分的认可，为检查的顺利进行做好了铺垫，病人满意度达98%，没有发生一例医患矛盾事件。
2 心理护理
2.1 评估 评估是心理护理程序的第一步，对患者的资料进行收集，对生理、心理和社会适应能力等方面的信息结合起来并加以处理，发现患者存在或潜在的心理问题[3]。我院的做法，检查前测量患者的生命体征、血氧饱和度，做碘过敏试验，陪检护士通过观察、交谈和测量，对患者信息进行评估，初步判断患者可能存在的心理问题。
2.2宣教到位 做CT增强检查前，健康宣教要到位，应向患者说明检查要空腹，需有家属陪同，并说明原因，主要观察药物不良反应及防止局部造影剂外渗等，消除患者的疑虑。针对患者存在恐惧、担忧等心理状况进行有效的心理疏导。
2.3用暗示法消除患者的不良情绪 告知患者一般情况下，CT增强检查是安全的。虽然有一定的风险，但大多数人没有特殊不适，如果过度紧张焦虑，反而容易诱发甚至加重过敏反应。所以要放松情绪，放下心理负担，积极配合检查。
2.4 合理解释 在做碘过敏试验前，应详细询问患者的过敏史，告知碘过敏的症状和预防措施，做好家属的思想工作，使其尽量安抚患者情绪，对思想负担较重的病人要重点观察，给予更多的人文关怀。注射造影剂前，可以向患者说明，大多数人注药后会产生全身发热、口感略苦等反应，但都能耐受。若出现头晕、胸闷、呼吸困难、局部肿胀等不适，要立即告知医护人员，我们会立即停药，并给予妥善的处理，以此解除患者的思想顾虑。
2.5 环境安置 注重环境因素对患者心理的影响，环境是支持生命活动的重要因素[4]。在注意病室清洁幽静的基础上，应注意病房的安排。尽量将同一社会层次、同一病种的患者安排在同一病室，使他们之间有共同语言，心灵容易沟通，保持心情舒畅。CT 检查结束后，我院门诊陪检护士将患者安置于观察室，继续观察30分钟。观察室离抢救室较近，万一有不适，可以及时用药。期间，交代注意事项，给患者多饮水，加快造影剂的代谢。没有其他需空腹的检查，可以吃一些早餐。一旦有任何不适，可以立即通知急诊室医护人员，给予急救。
2.6 临别嘱咐 观察30分钟结束后，病人需要回家或回病房，陪检护士给予解释迟发型过敏反应的症状和注意点，随时进行自我判断，及时就医。
3 小结
随着CT增强检查的日益普及，患者将逐渐增加对检查认知度并能普遍接受，要求医护人员必须具备良好的业务素质，才能使患者积极配合做到顺利完成检查。护理人员必须认真学习和钻研各项相关的专科知识，苦练操作技能，不断提高护理技术水平，以适应高科技设备对护理人员的技术要求[5]。可以系统学习一些心理学、伦理学、社会学等知识，并充分运用到临床实践中，用丰富的学识宽慰患者，用稳定的情绪感染患者，用熟练的技术让患者产生信任、依赖感，从而放下思想包袱，配合放射科医生顺利完成CT增强检查。
参考文献：
[1]卢光明.临床CT鉴别诊断学[M].南京：江苏科学技术出版社，2011：7.
[2]李本富.护理伦理学[M].北京：科学出版社，2000：69.
[3]汤艳清.护理心理学[M].上海：科学技术出版社，2017：162
[4] 汤艳清.护理心理学[M].上海：科学技术出版社，2017：171
[5]董颖，吴晶涛，罗先富，等.高压注射CT造影剂外渗的预防及护理[J].实用临床医药杂志，2010，14（8）：75-76.
1 临床资料
2014年6月—2015年12月，我院放射科行CT增強检查117例，其中男73例，女44例，年龄8—89岁，平均年龄（63±28.1岁），采日本东芝公司生产的双排螺旋CT机，美国Medtron公司生产的高压注射器，配套22G套管留置针，使用碘佛醇等非离子造影剂，按1.5ml/kg体重计算，注射速度2.5-3.5ml/s，病人大多存在紧张、恐惧、疑虑等心理，在检查时实施专人陪护，并进行有针对性的心理护理后，患者心理状态普遍改善，对医护人员的尽责照护给予了充分的认可，为检查的顺利进行做好了铺垫，病人满意度达98%，没有发生一例医患矛盾事件。
2 心理护理
2.1 评估 评估是心理护理程序的第一步，对患者的资料进行收集，对生理、心理和社会适应能力等方面的信息结合起来并加以处理，发现患者存在或潜在的心理问题[3]。我院的做法，检查前测量患者的生命体征、血氧饱和度，做碘过敏试验，陪检护士通过观察、交谈和测量，对患者信息进行评估，初步判断患者可能存在的心理问题。
2.2宣教到位 做CT增强检查前，健康宣教要到位，应向患者说明检查要空腹，需有家属陪同，并说明原因，主要观察药物不良反应及防止局部造影剂外渗等，消除患者的疑虑。针对患者存在恐惧、担忧等心理状况进行有效的心理疏导。
2.3用暗示法消除患者的不良情绪 告知患者一般情况下，CT增强检查是安全的。虽然有一定的风险，但大多数人没有特殊不适，如果过度紧张焦虑，反而容易诱发甚至加重过敏反应。所以要放松情绪，放下心理负担，积极配合检查。
2.4 合理解释 在做碘过敏试验前，应详细询问患者的过敏史，告知碘过敏的症状和预防措施，做好家属的思想工作，使其尽量安抚患者情绪，对思想负担较重的病人要重点观察，给予更多的人文关怀。注射造影剂前，可以向患者说明，大多数人注药后会产生全身发热、口感略苦等反应，但都能耐受。若出现头晕、胸闷、呼吸困难、局部肿胀等不适，要立即告知医护人员，我们会立即停药，并给予妥善的处理，以此解除患者的思想顾虑。
2.5 环境安置 注重环境因素对患者心理的影响，环境是支持生命活动的重要因素[4]。在注意病室清洁幽静的基础上，应注意病房的安排。尽量将同一社会层次、同一病种的患者安排在同一病室，使他们之间有共同语言，心灵容易沟通，保持心情舒畅。CT 检查结束后，我院门诊陪检护士将患者安置于观察室，继续观察30分钟。观察室离抢救室较近，万一有不适，可以及时用药。期间，交代注意事项，给患者多饮水，加快造影剂的代谢。没有其他需空腹的检查，可以吃一些早餐。一旦有任何不适，可以立即通知急诊室医护人员，给予急救。
2.6 临别嘱咐 观察30分钟结束后，病人需要回家或回病房，陪检护士给予解释迟发型过敏反应的症状和注意点，随时进行自我判断，及时就医。
3 小结
随着CT增强检查的日益普及，患者将逐渐增加对检查认知度并能普遍接受，要求医护人员必须具备良好的业务素质，才能使患者积极配合做到顺利完成检查。护理人员必须认真学习和钻研各项相关的专科知识，苦练操作技能，不断提高护理技术水平，以适应高科技设备对护理人员的技术要求[5]。可以系统学习一些心理学、伦理学、社会学等知识，并充分运用到临床实践中，用丰富的学识宽慰患者，用稳定的情绪感染患者，用熟练的技术让患者产生信任、依赖感，从而放下思想包袱，配合放射科医生顺利完成CT增强检查。
参考文献：
[1]卢光明.临床CT鉴别诊断学[M].南京：江苏科学技术出版社，2011：7.
[2]李本富.护理伦理学[M].北京：科学出版社，2000：69.
[3]汤艳清.护理心理学[M].上海：科学技术出版社，2017：162
[4] 汤艳清.护理心理学[M].上海：科学技术出版社，2017：171
[5]董颖，吴晶涛，罗先富，等.高压注射CT造影剂外渗的预防及护理[J].实用临床医药杂志，2010，14（8）：75-76.