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目的 通过分析我国报告发生的金属及类金属化合物重大急性职业中毒事故的发生特点,提出优先、重点的防制建议.方法 对1989至2003年全国报告发生的金属及类金属化合物重大急性职业中毒资料进行整理和分析.结果 15年间共报告金属及类金属化合物重大急性职业中毒39起,年均2.6起,直接导致中毒的金属及类金属化合物约13种.确诊中毒609例,死亡32例,平均每起事故中毒15.6例,中毒死亡0.8例,总中毒率为52.9%,总中毒死亡率为5.3%;平均中毒年龄(29.2±9.0)岁,平均中毒死亡年龄(32.3±9.9)岁.自1997年起报告的中毒事故增多,43.6%的中毒由砷化氢导致;发生在制造业和化学工业的中毒较多,清洗和搬运作业易发生中毒.导致中毒事故发生的主要原因是没有密闭通风排毒设备或效果不好(22.5%)、没有个人防护设备(19.8%)、缺乏安全教育(19.8%)和没有安全操作规程(15.3%)等.结论 加强砷化氢、砷及其化合物的急性中毒防治,注意在冬夏两季有针对性地加强安全教育和个人防护。