【摘 要】
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目的 探讨肝移植后采用巴利昔单抗进行免疫诱导治疗预防急性排斥反应的有效性和安全性.方法 160例肝移植患者中,47例术后给予两剂巴利昔单抗(20 mg/剂)进行免疫诱导治疗(研究组),另外113例为对照组,不使用巴利昔单抗.所有患者术后均采用他克莫司、霉酚酸酯和糖皮质激素预防排斥反应.结果 术后1年内,研究组的急性排斥反应发生率为8.5%(4/47),对照组为22.1%(25/113),二者间的差
【机 构】
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200003,上海,第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所,200003,上海,第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所,200003,上海,第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所,2000
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目的 探讨肝移植后采用巴利昔单抗进行免疫诱导治疗预防急性排斥反应的有效性和安全性.方法 160例肝移植患者中,47例术后给予两剂巴利昔单抗(20 mg/剂)进行免疫诱导治疗(研究组),另外113例为对照组,不使用巴利昔单抗.所有患者术后均采用他克莫司、霉酚酸酯和糖皮质激素预防排斥反应.结果 术后1年内,研究组的急性排斥反应发生率为8.5%(4/47),对照组为22.1%(25/113),二者间的差异有统计学意义(P＜0.05);研究组排斥反应活动指数平均为4,对照组为6,两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).研究组术后感染发生率为31.9 %(15/47),对照组为26.5%(30/113),两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者及移植肝1年存活率分别为95.7%和95.7%,对照组分别为96.5%和94.7%,两组间的差异均无统计学意义(P＞0.05).两组间其它不良反应发生率的差异也无统计学意义.结论 在以他克莫司为基础的免疫抑制治疗方案中,采用巴利昔单抗进行诱导治疗可明显降低肝移植后急性排斥反应发生率,且不增加感染和其它不良反应发生率。
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目的 探讨适用于活体供者供肾前后肾功能评价的简单易行的方法.方法 以供肾切取术前、术后早期(7～10 d)和术后稳定期(1年左右)3个阶段用~(99m)锝-二乙烯三胺五乙酸肾动态显像法(Gates法)测得的肾小球滤过率(gGFR)为标准,评价46名供者同期血清胱抑素C水平、Cockcroft-Gault公式所得肌酐清除率(cCCr)、24 h集尿法所得肌酐清除率(uCCr)、MDRD方程所得肾小球
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2.活体供肝者的安全面临挑战:大多数肝移植专家认为,供者和受者间的利益风险比还需要进行再评价.Pruett博士认为,活体供者存在死亡风险,很多供者因发生并发症而需再次住院治疗,各种并发症的发生率估计将近40%。
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