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患者 女性，45岁。因肛门坠胀伴间歇性便血2月，加重1周入院。患者人院前2月无明显诱因出现肛门坠胀，并有间歇性便血，为便后滴鲜红色血，每次量约5～20ml不等，大便无脓或粘液，无腹泻，无发热。多次院外就诊后诊断“混合痔”，予“Vitk4”、“痔疮栓”等治疗后便血可止。入院前1周出现坠胀加重，呈胀痛，便后滴血经应用上述药物后不能好转。2月来体重减轻5kg。入院后予肛门镜检(膝胸位)：肛缘Ⅲ°～Ⅸ°范围皮肤黑色素沉着并局部稍隆起，向上延至齿状线以上，中央糜烂，有活动性出血点，……