论文部分内容阅读
目的 探讨耳穴揿针干预在全身麻醉下胆囊切除术中的应用价值.方法 选取河北省中医院2018年6月至2019年6月收治的全身麻醉下行胆囊切除术患者182例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各91例.对照组于术前1 h在神门、交感、皮质下等穴位贴敷无色胶布;观察组于术前1 h在相应穴位进行耳穴揿针,比较2组术后苏醒时间,围术期疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,血清β-内啡肽及C反应蛋白水平,以及心率变异性频阈指标水平.结果 观察组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间和定向力恢复时间均显著短于对照组[(12.0±2.2)min比(15.0±3.3)min,(18±3)min比(22±3)min,(22±4)min比(28±4)min](均P<0.05).与术前比较,2组术后3、6、12 h的VAS评分均显著升高,但观察组术后各时点VAS评分均显著低于对照组[(3.66±1.45)分比(4.46±1.73)分,(3.13±1.14)分比(4.25±1.25)分,(2.89±0.54)分比(4.13±0.63)分](均P<0.05).与术前比较,2组术中做切口后和手术结束时血清β-内啡肽及C反应蛋白水平均显著升高,但观察组均显著低于对照组(均P<0.05).麻醉后,2组总功率均低于术前,但观察组高于对照组(均P<0.05);术后清醒时,2组总功率、低频标化功率和低频功率/高频功率均低于术前、但观察组均高于对照组,2组高频标化功率均高于术前、但观察组低于对照组(均P<0.05).结论 麻醉前行耳穴揿针干预能有效减轻全身麻醉胆囊切除术患者围术期疼痛及炎性反应强度,缩短术后自主呼吸恢复、拔管及定向力恢复时间,且能减少手术及麻醉对患者自主神经功能的干扰.