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患者,女72岁农民。10年前因胆道结石行胆囊摘除术,3个月前上腹部阵发性钻顶样腹痛伴恶心呕吐,间歇性缓解、症状减轻,本次因10天前无诱因右上腹钝痛呈持续性,疼痛向同侧后背部放射并伴有恶心、呕吐、纳差加重3天为主诉急诊入院。查体：T37．2℃ P88min，R22min^-1，全腹皮肤黏膜及巩膜轻度黄染，腹部平坦，无肠型及胃肠蠕动波，未及腹壁静脉曲张，听诊肠鸣音正常，未及移动性浊音及包块，