【摘 要】
：
目的 分析影响脓毒症休克患者肾阻力指数(RRI)的因素.方法 前瞻性观察研究,选取该院重症医学科2017年11月至2018年10月连续收治的脓毒症休克患者117例,以RRI值是否≥0.74分为高RRI组(RRI值≥0.74)和低RRI组(RRI值<0.74),比较两组患者的性别、年龄、基础疾病、感染部位、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)、血流动力学指标[心率、收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、中心静脉压、心脏指数]、去甲肾上腺素用量及实验室指标,发生
【机 构】
：
河北省人民医院重症医学科,石家庄 050051
论文部分内容阅读
目的 分析影响脓毒症休克患者肾阻力指数(RRI)的因素.方法 前瞻性观察研究,选取该院重症医学科2017年11月至2018年10月连续收治的脓毒症休克患者117例,以RRI值是否≥0.74分为高RRI组(RRI值≥0.74)和低RRI组(RRI值<0.74),比较两组患者的性别、年龄、基础疾病、感染部位、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)、血流动力学指标[心率、收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、中心静脉压、心脏指数]、去甲肾上腺素用量及实验室指标,发生急性肾损伤(AKI)的比例、需肾脏替代治疗(RRT)的比例、重症监护室(ICU)住院时间、ICU死亡率、28 d死亡率等.采用logistic回归分析确定脓毒症休克患者RRI的影响因素.结果 剔除10例患者,最终纳入107例,其中高RRI组42例,低RRI组65例.两组年龄、高血压患者百分比、APACHEⅡ评分、SOFA、舒张压、MAP、ICU死亡率、28 d死亡率有明显差异(P<0.05).单因素logistic回归分析发现,年龄、高血压、APACHEⅡ评分、SOFA、舒张压、MAP与RRI有关.将以上因素纳入多因素logistic回归分析,结果显示,年龄[OR=1.068,95％CI(1.024,1.113),P=0.002]、MAP[OR=0.932,95％CI(0.879,0.988),P=0.043]为脓毒症休克患者RRI的影响因素.结论 年龄、MAP为脓毒症休克患者RRI的影响因素.
其他文献
目的 探讨严重产后出血(PPH)患者紧急子宫切除的危险因素,并分析其预测价值.方法 回顾性分析该院2017年1月至2020年6月发生严重PPH(产后24 h内出血总量超过2000 mL)的223例产妇资料,其中38例产妇行紧急子宫切除纳入观察组,其余185例产妇纳入对照组.采用单因素分析及logistic回归分析确定紧急子宫切除的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析其预测紧急子宫切除的效能.结果 单因素分析结果显示,凶险性前置胎盘、胎盘植入、既往妊娠1～2次、既往妊娠次数≥3次、既往剖宫产次
目的 比较Caprini和Padua两种风险评估模型对消化系统恶性肿瘤患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的预测价值.方法 采用回顾性病例对照研究,简单随机抽样法选择承德市中心医院2014年1月至2020年12月消化系统恶性肿瘤住院患者中确诊为VTE的166例患者为观察组,按照1:1的比例随机选择同时期住院的166例非VTE的消化系统恶性肿瘤患者为对照组.收集两组患者基本资料,用Caprini和Padua两种模型分别对其VTE发生风险进行评估,应用受试者工作特征(ROC)曲线及logistic回归分析探究两种
目的 探讨以循证为支持的加速康复外科(ERAS)围手术期管理模式对高血压脑出血(HICH)患者术后应激、康复效果及生活质量的影响.方法 选取2019年1月至2020年6月该院收治的98例HICH患者,根据建档顺序分为观察组和对照组(各49例),两组均行颅内血肿清除术,围手术期对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予以循证为支持的ERAS围手术期管理模式,出院时比较两组术后恢复情况(尿管留置时间、清醒时间、住院时间),术前及术后1、3、5 d应激指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]变化,
目的 探讨核苷酸结合寡聚化结构域1(NOD1)基因对幽门螺杆菌(Hp)感染小鼠炎性反应及免疫功能的作用.方法 将80只C57BL/6小鼠随机分为对照组和感染组,分别给予磷酸盐缓冲液(PBS)和Hp灌胃,间隔48 h灌胃1次,共5次;末次灌胃后24 h,快速尿素酶试验鉴定是否感染成功,不同时间点处死小鼠,无菌获取胃组织、脾脏组织及血液,苏木素-伊红(HE)染色法鉴定感染小鼠胃组织炎症程度的变化;PCR检测小鼠胃组织中NOD1、受体相互作用蛋白2(RIP2)mRNA的表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血
目的 评估入院外周血淋巴细胞计数(ALC)对成人噬血细胞综合征(HLH)患者6个月死亡风险的预测价值.方法 回顾性收集2012年1月至2018年6月入住本院的171例初诊成人HLH患者首次入院的临床和实验室资料.首先依据患者初次诊断为HLH后6个月内的生存状态,利用受试者工作特征(ROC)曲线确定ALC的最佳界值,将患者分为高ALC组和低ALC组,比较两组患者间的差异;再经过单因素和多因素logistic回归分析确定影响HLH患者6个月死亡风险的独立因素;最后通过Kaplan-Meier生存曲线进一步验证
目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后使用比伐芦定与肝素的临床效果.方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月于海南省人民医院急救中心就诊并接受PCI治疗的160例AMI患者的临床资料,其中80例患者在PCI后接受比伐芦定治疗(比伐芦定组),80例患者在PCI后接受肝素治疗(肝素组),比较不同治疗方法对患者凝血功能、心功能[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)]的影响,并比较PCI后30 d内主要不良心血管事件(MACE)、
目的 比较既往行子宫肌瘤挖除术与聚焦超声消融(focused ultrasound ablation,FUA)术的子宫肌瘤患者盆腔粘连情况,并分析影响盆腔粘连的因素.方法 选取2014年1月至2020年10月遂宁市中心医院收治的既往行子宫肌瘤挖除术或FUA术并再次手术的282例子宫肌瘤患者,根据既往治疗方式分为既往手术组(n=79)与既往FUA组(n=203).收集两组患者的再次手术记录,根据盆腔粘连评分规则对两组患者盆腔粘连情况进行统计分析,并采用单因素分析及logistic回归分析确定盆腔粘连的影响因
目的 观察内源性再输注血液透析滤过(H FR)对缓解尿毒症行血液透析患者尿毒症不宁腿综合征(URLS)的治疗效果.方法 选择2020年6月1日至10月31日于该院接受维持性血液透析的URLS患者7例,行临床前后对照研究.尿毒症患者行HFR治疗两次,比较HFR治疗前后不宁腿综合征(RLS)严重程度、睡眠质量、生活质量和相关实验室检查指标的变化.结果 与治疗前相比,H FR治疗后患者血清尿素氮、肌酐、尿酸、磷、胱抑素-C、β2-微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05);
目的 分析住院2型糖尿病患者皮下胰岛素泵强化降糖后血糖波动的影响因素,为临床治疗提供预测因素从而更好地控制血糖.方法 选取2018年11月至2020年6月于该院内分泌科住院的2型糖尿病患者165例,入院给予皮下胰岛素泵强化降糖,血糖达标后给予撤泵,其中96例患者给予地特+门冬胰岛素注射液(Det+Asp),69例患者给予门冬胰岛素30注射液(Asp30).皮下注射胰岛素3 d后,于第4天记录餐后血糖波动幅度(aPPGE).以aPPGE=2.2 mmol/L为临界值,将患者分为组1(aPPGE0.05),与
目的 回顾性分析改良克氏针固定在侧卧位下行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗Evans-Jens-enⅣ型股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取该院2018年12月至2019年12月收治的68例Evans-Jens-enⅣ型股骨粗隆间骨折患者,均采用PFNA治疗.根据采用的不同手术方法进行分组,常规组34例不使用克氏针固定,试验组34例使用改良克氏针固定.比较分析两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后并发症、骨折愈合时间、术后12个月髋关节功能评分.结果 两组术后并发症发生率、骨折愈合时间及髋关节