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目的:探讨应用独活寄生汤联合美洛昔康治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效以及对血清中白细胞介素-1(IL-1),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和黏附分子(ICMAM-1)水平的影响。方法:选取南京中医药大学第一附属医院2012年4月—2014年12月收治的92例类风湿性关节炎患者,按照随机数字表法分为两组,对照组45例患者给予美洛昔康口服(15 mg/次,1次/d)以及对症支持治疗,试验组47例患者在对照组治疗的基础上加服独活寄生汤进行治疗。疗程均为12周。观察并记录两组患者治疗前后的临床症状,如晨僵时间、肿胀指数、压痛指数、20 m步行时间、双手握力和日常生活能力的健康评价问卷评分(HAQ);同时检测治疗前后患者的C-反应蛋白(CRP),血沉(ESR),类风湿因子(RF),IL-1,TNF-α,ICMAM-1的水平。结果:根据美国风湿病学会所推荐的关于RA病情改善标准进行临床疗效的判定,试验组患者的总有效率为97.9%,明显高于对照组的82.2%(P<0.05)。治疗12周后,两组患者的晨僵时间、肿胀指数、压痛指数、20 m步行时间、双手握力和HAQ指标均明显改善,与治疗前比较差异显著(P<0.01);试验组患者上述各指标方面的改善程度较对照组明显(P<0.01)。两组患者的CRP,ESR,RF,IL-1,TNF-α,ICMAM-1水平均明显降低,与治疗前比较差异显著(P<0.01);试验组患者上述各指标降低程度较对照组更为明显(P<0.01)。结论:独活寄生汤联合美洛昔康治疗RA临床效果良好,并能够显著改善患者的临床症状,同时对机体的炎症反应也有一定的抑制作用,值得临床推广使用。