【摘 要】
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目的观察终末期肾衰(ESRF)患者在腹膜透析(PD)患者残余肾功能(RRF)对临床生化指标及生存率的影响。方法所有患者按残余肾小球滤过率(rGFR)水平将其分为两组:一组rGFR<1 ml/(m
【基金项目】
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广州市科技计划项目(83078)
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目的观察终末期肾衰(ESRF)患者在腹膜透析(PD)患者残余肾功能(RRF)对临床生化指标及生存率的影响。方法所有患者按残余肾小球滤过率(rGFR)水平将其分为两组:一组rGFR<1 ml/(min.1.73m2);另一组rGFR≥1 ml/(min.1.73 m2)。每3个月进行一次临床随访,全面评估患者的全身情况及透析状态,包括血压、身高、体质量、体质量指数(BMI)、尿量(UV)、残余肾肌酐清除率(Ccr)、每周总尿素氮清除率(Kt/Vtotal)、每周肌酐总清除率(WCcr total)、残余肾尿素及肌酐清除率。对比观察不同RRF状态透析患者临床生化指标变化。结果两组不同残余肾功能状态患者的2年死亡率为8.3%和30%(P=0.034),血红蛋白、钙磷乘积、血清白蛋、Kt/V total、Ccr total、24小时出液量分别为103.6±9.8和94.2±9.2(P=0.003)、47.3±3.8和53.3±4.2(P=0.048)、35.9±3.2和31.6±4.1(P=0.003)、2.20±0.25和1.98±0.98(P=0.002)、67.4±7.2和55.9±5.9(P=0.000)、1014±205和661±160(P=0.000)。结论残余肾功能可以影响腹膜透析患者的造血、营养状态、钙磷代谢、炎症状态、容量状态等,保护残余肾功能可提高患者的生存率。
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