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关键词 酪酸梭菌活菌 消旋卡多曲 轮状病毒
资料与方法
一般资料：选择2008年5月～2010年5月我院儿科住院的轮状病毒腹泻患儿120例，所有患儿轮状病毒抗原均为阳性，便为蛋花汤样或稀水样便，镜检见脂肪球或白细胞，粪便细菌培养阴性，就诊前未用过抗生素及微生态药物治疗，随机分为观察组和对照组。观察组60（男34，女26）例，月龄11.98±7.65个月，体重9.25±2.73Kg；对照组60（男28，女32）例，月龄12.56±8.13个月，体重9.47±2.55Kg，两组患者在性别、月龄、体重及病情上差异均无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
方法：均给予抗病毒及对症支持治疗，其中对照组给予消旋卡多曲颗粒（10mg/袋）口服，1.5mg/（kg·日）；观察组给予消旋卡多曲和酪酸梭菌活菌散（宝乐安，500mg/袋）口服，500mg/次，3次/日。
疗效判断标准：依据1998年全国小儿腹泻病会议制定的疗效标准［1］。治疗72小时后，大便次数减少至≤2次/日。①显效为大便恢复至正常次数，大便性状恢复正常，全身症状消失；②有效为大便性状好转，全身症状明显改善；③无效为腹泻次数仍≥2次/日，大便性状及全身症状均无好转，甚至恶化。
结 果
疗效：观察组显效43例，有效13例，无效4例，总有效率93.3%；对照组显效29例，有效15例，无效16例，总有效率73.3%。观察组总有效率明显高于对照组（X2>/sup>10.06，P＜0.01）。
临床症状：观察组患儿治疗72小时后大便次数明显少于对照组（P＜0.01），临床症状恢复正常的时间及平均住院时间明显短于对照组（P＜0.01）。观察组未见与酪酸梭菌活菌散相关的不良反应。见表1。
讨 论
轮状病毒是我国婴幼儿秋季腹泻的主要病原，临床多采取对症支持治疗。宝乐安有效成分酪酸梭菌活菌能特异性分泌大量酪酸，而肠黏膜生长所需能量的70%来源于酪酸，能快速修复损伤的肠黏膜［2］。酪酸梭菌能促进肠黏膜SIgA的分泌，还能通过分泌酪酸调节NF-κB活性，抑制致炎症因子过度表达，消除肠道炎症。宝乐安可通过修复肠黏膜，恢复肠道菌群平衡，提高免疫力、抗炎等多方面发挥作用治疗腹泻，疗效明显，且属于益生菌制剂，没有不良反应。
酪酸梭菌活菌联用消旋卡多曲治疗轮状病毒肠炎的优势在于消旋卡多曲为外周脑啡肽酶选择性、可逆性抑制剂，仅抑制血漿中脑啡肽酶，不影响中枢神经系统脑啡肽酶的水平，对中枢神经系统无兴奋或镇痛作用，无成瘾性，是治疗轮状病毒腹泻的一种有效药物。本研究观察发现，宝乐安联用消旋卡多曲治疗轮状病毒肠炎的疗效明显优于对照组（P＜0.01），两者联用有助于恢复肠道微生态平衡，加速病原微生物的吸附和排出，还可以提高机体抗病毒能力，值得临床推广应用。
参考文献
1 全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会.中国腹泻病诊断治疗方案［J］.中国实用儿科杂志,1998,13（6）:381-384.
2 陈汶,周晓玲,崔云龙.宝乐安治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎96例疗效观察［J］.中国微生态学杂志,2008,20（4）:390-391.
表1 两组临床症状恢复时间及住院时间比较（n60）
注：aP＜0.01 vs观察组。
资料与方法
一般资料：选择2008年5月～2010年5月我院儿科住院的轮状病毒腹泻患儿120例，所有患儿轮状病毒抗原均为阳性，便为蛋花汤样或稀水样便，镜检见脂肪球或白细胞，粪便细菌培养阴性，就诊前未用过抗生素及微生态药物治疗，随机分为观察组和对照组。观察组60（男34，女26）例，月龄11.98±7.65个月，体重9.25±2.73Kg；对照组60（男28，女32）例，月龄12.56±8.13个月，体重9.47±2.55Kg，两组患者在性别、月龄、体重及病情上差异均无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
方法：均给予抗病毒及对症支持治疗，其中对照组给予消旋卡多曲颗粒（10mg/袋）口服，1.5mg/（kg·日）；观察组给予消旋卡多曲和酪酸梭菌活菌散（宝乐安，500mg/袋）口服，500mg/次，3次/日。
疗效判断标准：依据1998年全国小儿腹泻病会议制定的疗效标准［1］。治疗72小时后，大便次数减少至≤2次/日。①显效为大便恢复至正常次数，大便性状恢复正常，全身症状消失；②有效为大便性状好转，全身症状明显改善；③无效为腹泻次数仍≥2次/日，大便性状及全身症状均无好转，甚至恶化。
结 果
疗效：观察组显效43例，有效13例，无效4例，总有效率93.3%；对照组显效29例，有效15例，无效16例，总有效率73.3%。观察组总有效率明显高于对照组（X2>/sup>10.06，P＜0.01）。
临床症状：观察组患儿治疗72小时后大便次数明显少于对照组（P＜0.01），临床症状恢复正常的时间及平均住院时间明显短于对照组（P＜0.01）。观察组未见与酪酸梭菌活菌散相关的不良反应。见表1。
讨 论
轮状病毒是我国婴幼儿秋季腹泻的主要病原，临床多采取对症支持治疗。宝乐安有效成分酪酸梭菌活菌能特异性分泌大量酪酸，而肠黏膜生长所需能量的70%来源于酪酸，能快速修复损伤的肠黏膜［2］。酪酸梭菌能促进肠黏膜SIgA的分泌，还能通过分泌酪酸调节NF-κB活性，抑制致炎症因子过度表达，消除肠道炎症。宝乐安可通过修复肠黏膜，恢复肠道菌群平衡，提高免疫力、抗炎等多方面发挥作用治疗腹泻，疗效明显，且属于益生菌制剂，没有不良反应。
酪酸梭菌活菌联用消旋卡多曲治疗轮状病毒肠炎的优势在于消旋卡多曲为外周脑啡肽酶选择性、可逆性抑制剂，仅抑制血漿中脑啡肽酶，不影响中枢神经系统脑啡肽酶的水平，对中枢神经系统无兴奋或镇痛作用，无成瘾性，是治疗轮状病毒腹泻的一种有效药物。本研究观察发现，宝乐安联用消旋卡多曲治疗轮状病毒肠炎的疗效明显优于对照组（P＜0.01），两者联用有助于恢复肠道微生态平衡，加速病原微生物的吸附和排出，还可以提高机体抗病毒能力，值得临床推广应用。
参考文献
1 全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会.中国腹泻病诊断治疗方案［J］.中国实用儿科杂志,1998,13（6）:381-384.
2 陈汶,周晓玲,崔云龙.宝乐安治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎96例疗效观察［J］.中国微生态学杂志,2008,20（4）:390-391.
表1 两组临床症状恢复时间及住院时间比较（n60）
注：aP＜0.01 vs观察组。