李晶从痰论治失眠症临证经验举隅

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历代医家对失眠症认识虽有不同,但总以阴阳失交、营卫失和、脏腑失衡为病机而发挥.李晶教授认为,本病总以痰气交阻为发病的核心病机,临证多从痰立论,强调痰在疾病发生、发展及治疗中的关键作用.在治疗该病时,善于抓主症、辨主因、守病机,以经方半夏厚朴汤随症加减化裁,取得满意的疗效.文章就李晶教授对失眠症的病因病机认识、诊治经验作一介绍,以供同道借鉴.
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文章介绍汪受传教授自拟定痫散结合动态辨证治疗小儿癫痫的经验.汪教授提出癫痫病机不离风、惊、痰、瘀、虚,病机虚实错杂,可分期论治.发作期息风镇惊、豁痰化瘀以定痫;缓解期健脾化痰、平肝益肾以断痫.汪教授按照小儿癫痫以风、惊、痰为主,或有瘀滞,久发易转为虚证的病机特点,提出息风、镇惊、豁痰,兼以化瘀、补虚的治疗法则,立定痫散为基础方,动态辨证,整体综合诊治,临床收效良好,不良反应少,值得推广.
“不得横遍,转为竖穷”一语最早见于《清代三家医案合编》,文章通过查找中医药古籍中“不得横遍,转为竖穷”的相关内容并加以甄别筛选,结合文字学、医家著作与中医基础理论的观点进行综合分析,探求其含义:一为一身之气及其推动的物质不能在体内自内而外地顺畅运行,或不能与外界出入,就会转化为或升或降的极端病态;二为气机与阴阳、脏腑、制药和施治等多方面的相互联系.“不得横遍,转为竖穷”涵义深远,值得医者进一步研究和学习.
“角药”指以中医基础理论为指导,以辨证论治为前提,利用中药性味归经特点,将3味中药联合配伍而成的用药形式,可独立成方,亦可作为方中主药.术数为方术中存在和变化的代表依据和客观规律,而术数“三”亦具有抽象而复杂的含义.角药的配伍规律与术数“三”渊源颇深,二者关系密切,如开阖枢理论、犄角之势、合纵连横、三才合一等规律均为基于术数“三”所总结出的角药配伍规律.临床上合理运用其配伍规律方能真正达到角药的疗效.
通过整理历代中医著作中有关安心神作用的药物,总结治疗心不藏神不寐的特异性药物.发现用于治疗心不藏神不寐的中药较多,然而每味药物又有其自身的特点,临床上可根据心不藏神不寐病机偏于心火盛、痰热、瘀血或心之气血津液不足等情况,在遣方用药时,分别选用针对以上病机的安心神治疗药物,配伍得当,方可收到捷效.
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目的:观察针刀对膝骨关节炎兔伸屈肌群表面肌电信号的影响.方法:28只兔随机分为空白组、模型组、针刀组及电针组.造模结束后1周,针刀组以针刀干预股内外侧肌、股直肌、股二头肌肌腱止点,电针组电针干预血海、梁丘、内膝眼、外膝眼穴,共治疗3周.治疗结束后进行表面肌电测试,检测各组兔伸屈肌群积分肌电值和肌电活动贡献率.结果:在500g、1000g负荷下,与空白组比较,模型组股内外侧肌、股直肌及股二头肌积分肌电值均降低(P<0.05,P<0.01),股四头肌肌电活动贡献率显著升高(P<0.01),股二头肌肌电活动贡献
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帕金森病(PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,主要以黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成为主要病理变化.研究表明PD发病与脑-肠轴功能紊乱密切相关.PD相当于中医“颤证”“颤震”“跗蹶”范畴,病机以肾精亏虚为本,毒邪内聚为标,以补肾解毒法治疗PD患者,临床疗效肯定.文章基于脑-肠轴理论对补肾解毒法在PD防治中的应用进行探讨,为PD防治提供依据和参考.
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