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公立法人治理结构改革是医疗卫生体制改革中的深层次问题，这些问题包括：公立医院的目标是什么？所有权和经营权如何分离？如何追求所有者目标？等等。但目前我国还缺乏实行公益法人治理改革的条件，人们还没有对营利性的公司法人和非营利性的公益法人加以区别，缺少对公益性法人性质的理事会制度的理解。对于二公立医院的非营利性目标和理事会的组成以及政府、理事会和公立医院管理者的权力架构的设置、激励与制约关系缺乏清晰的认识。更重要的是，还缺少相应的公益法人制度和这种制度实施的社会基础，也没有形成社会人参与的环境。这一方面是观念问